“三年化疫”见于《素问遗篇•刺法论》：“天地迭移，三年化疫，是谓根之可见，必有逃门”。
　　1.病因：三虚感邪。《素问遗篇•本病论》云：“人气不足，天气如虚……邪鬼干人，致使有夭亡……藏不足，又会天虚，感邪之至也。”
　　《素问遗篇•刺法论》：“天虚而人虚也，神游失守其位，即有五尸鬼干人，令人暴亡也。”
　　何谓三虚?
　　虚三虚即人之五脏之虚、天虚、邪虚，谓之三虚。出现三虚后，人再感疫邪，则谓三虚致疫。
　　顾植山教授深刻指出了三虚：所谓“邪鬼”、“五尸鬼”，在《黄帝内经》中又称为“虚邪贼风”，相当于现代医学的致病微生物，而致病微生物侵犯人体，中医学认为需要具备另外两个条件：“天虚”和“人虚”。天虚¬--自然变化节律的失常，人虚--人群抗病能力的不足，邪虚--直接致病原的侵犯。顾氏“三虚”致疫说，较为完整地指出了产生疫病的三大因素【1】。
　　2.病机：刚柔失守，三年化疫。
　　何谓刚柔失守?
　　《素问遗篇•天元纪大论》：“太虚寥廓……曰柔曰刚……品物咸章。”有人说刚柔指六气的阴阳属性，阳者偏刚，阴者偏柔。【2】此说欠妥。
　　《灵枢•寿天刚柔》：“人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳。”
　　张介宾曰：“天干五运，分属阴阳。阳干气刚，甲、丙、戊、庚、壬也。阴干气柔，乙、丁、己、辛、癸也。故曰刚柔二干。”【3】
　　此说有理，但是《素问•天元纪大论》说的刚柔是什么呢？目前尚无考证。但是刚柔很可能是星象的位置和表现。
　　《素问六气玄珠密语》曰【4】：“木在天者，有毛头星见，大而光芒，芒之乃长，此星不可散落，落即次三年化蝗虫，遍天下食农田。”三年化疫与这种天象有关吗？又曰：“凡六气之降升、得位、气至，观之有候气之盛衰、逆顺、吉凶，皆在五星形象之变异，日月气候天象预报之，皆自司天之气候占位应者也。……火运火司天之年，火得天符，木行复，胜之荧惑当大，仅见辰星，辰星同度，荧惑伏之甚小，后三年而天下民病。病皆寒热，治之以甘湿，佐之以苦热；……所谓病之年，皆以本，生数而合之可见其年……火被水刑，即水一火二，共三年，病寒热水火二证，当罚水之胜，次金火不足。” 三年化疫会是这样形成的吗？
　　导致三年化疫的病机是刚柔失守，上刚干失其位，下柔干不能独主，中运不能执法，天地不和，天运失序，三年后变大疫。《素问遗篇•刺法论》“刚柔二干，失其守位。……天地迭移，三年化疫……刚柔失守，上刚干失守，下柔干不可独主之，中……运非太过，不可执法而定之。……天地不合。……如此即天运失序，后三年变疫。”
　　3.发病特点及推演模式
　　发病特点：
　　《素问遗篇•刺法论》曰：“五疫之至，皆相染易，无问大小，症状相似。”
　　推演模式：
　　“遗篇”在原来五运六气司天、在泉、中运“三位一体”格局的基础上，加上上位甲子（天甲子）、下位甲子（地甲子）来分析这种“刚柔失守”的特殊情况，形成了“五位一体”推演模式。其中，上位甲子，即当年的干支；下位甲子，干为年天干所合的天干，地支为年支向后推三位。以甲子年为例：
　　上位甲子：甲子
　　下位甲子：己卯
　　司天：少阴君火
　　在泉：阳明燥金
　　岁运：土运太过
　　甲子年的上一年为癸亥年，厥阴风木司天。假若厥阴风木司天不退位，则甲虽是阳年土运太过，但却不能迁居司天正位，则己卯下位甲子就孤立无援，土气被抑而表现为不及。同样道理，假若下位甲子己卯不至，而上位甲子已到位，同样会造成问题，而表现为土运太过无制。“三年化疫”理论，即是源于此【5】。
　　2003年SARS流行，顾植山教授运用这一理论推演模式分析了SARS的发生不但与当时的运气环境有关，与三年前（2000）“燥热伏气”的运气特点关系也极为密切【6】：庚辰年已至，而己卯年（1999）燥金司天之气有余仍不退位，而新的在泉之气太阴湿土已经迁正，这样就形成了燥金司天，湿土在泉，气运刚柔失守的局面。至癸未年（2003），湿土司天，又二之气时的寒湿时气偏胜，引动了燥热伏气，伏气和时气的相互作用，导致了SARS的发生。即所谓“乙庚失守，其后三年化成金疫也，速至壬午，徐至癸未，金疫至也”。
　　四、治法：
　　1.刺法与调养
　　假如甲子后三年变金厉，“详其微甚，察其浅深，欲至而可刺，刺之，当先补肾俞，次三日，可刺足太阴之所注。”（《素问遗篇•刺法论》）。
　　假如丙寅后三年变水厉，刺法同上。
　　假如庚辰后三年变金厉，刺“当先补肝兪，次三日，可刺肺之所行。刺毕，可静神七日，慎勿大怒，怒必真气却散之”。（《素问遗篇•刺法论》）。
　　假如壬午年后三年变木厉，“当刺脾之兪，次三日，可刺肝之所出也。刺毕，静神七日，勿大醉歌乐，其气复散，又勿饱食，勿食生物，欲全脾实，气之滞饱，无久坐，食无太酸，无食一切生物，宜甘宜淡”。（《素问遗篇•刺法论》）。
　　假如戊申后三年变火厉，“当刺肺之兪。刺毕，静神七日，勿大悲伤也。” （《素问遗篇•刺法论》）。
　　2.意念调气法
　　《素问遗篇•刺法论》“避其毒气，天牝从来，复得其往，气出于脑，即不邪干。气出于脑，即室先想心如日，欲将入于疫室，先想青气自肝而出，左行于东，化作林木；次想白气自肺而出，右行于西，化作戈甲；次想赤气自心而出，南行于上，化作焰明；次想黑气自肾而出，北行于下，化作水；次想黄气自脾而出，存于中央，化作土。五气护身之毕，以想头上如北斗之煌煌，然后可入于疫室。”
　　3.其他治法
　　如吐气纳气法，药浴汗泄法，服小金丹法等。
　　五、预防
　　《素问遗篇•刺法论》“不相染者，正气存内，邪不可干，避其毒气。……十二脏之相使…治之可刺…凡此十二官者，不得相失也。……非治疾也，故要修养和神也。道贵常存，补神固根，神气不散，神守不分”。
　　《素问遗篇•本病论》曰：“得守者生，失守者死。得神者昌，失神者亡。”
　　参考文献

　　【1】    顾植山. “三虚”致疫—中医学对疫病病因的认识.中国中医基础医学杂志.2009年（15）5 ：350-351
　　【2】    杨力.中医运气学.北京科学技术出版社.北京：1995年5月第一版。
　　【3】    张景岳.类经。山西科学技术出版社.太原：2013年1曰第一版。
　　【4】    刘温舒.素问运气论奥.学苑出版社.北京：2009年1月第一版。
　　【5】    张立平.运气辨证实录.学苑出版社.北京：2010年3月第一版。
　　【6】    顾植山.从SARS看《素问•遗篇》对疫病发生规律的认识.中医文献杂志.2014（1）：30-32