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眼科新闻

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春季当心过敏性结膜炎

【摘要】:

  春季正是过敏性眼病的高发时段,空气中的致敏物增加,具有过敏性体质的人急速发病,在眼科门诊中,约有1/5的病人患过敏性眼病,其中过敏性结膜炎占50%左右。可见,过敏性结膜炎是眼科最常见的疾病之一。

  过敏性结膜炎是因为眼睛结膜黏膜组织接触了特殊致敏物产生过敏反应所致。致敏物就是能导致过敏的物质,医学上叫做过敏原。这些过敏原进入眼睛与结膜的肥大细胞上的免疫球蛋白E(IgE)结合,导致肥大细胞释放组织胺,这些组织胺会使局部小血管扩张,产生红、肿、痒的症状。引起过敏性结膜炎的过敏原有很多,像花粉、灰尘、湿冷空气、尘螨、动物毛发等极易进入眼睛的物质居多,其次是常与眼部接触的香水、化妆品、药物、隐形眼镜及其护理液等。

  奇痒是很多过敏性结膜炎患者的感受,和普通发痒不一样,这种痒感往往非常强烈,难以忍受。其症状会随着季节变化加重或减轻,反复发作。除此之外还会出现结膜充血、眼睑皮肤红肿、眼部分泌物增多等症状。有的患者除了眼部不适外,还可能产生鼻过敏症状,这种情况临床上也称为过敏性鼻炎结膜炎。若有家庭成员患过敏症的话,其为过敏反应的可能性很高,它的过敏原基本上与过敏性鼻炎相同。

  过敏性结膜炎以中青年最常见,儿童因各组织器官尚未发育成熟,结膜粘膜通透性极强,自然也就成为过敏性结膜炎的多发人群,而患过敏性结膜炎的成年人多在儿童时期有过过敏史,由于其症状如流泪、灼热感、分泌物等和其它眼表疾病相似,很容易误诊。因此,这里要特别提醒大家,当您的孩子在某个时段经常揉眼睛,或者出现频繁的眨眼,都有可能是患上了过敏性结膜炎,普通的消炎眼药水根本起不了什么作用,甚至因为长期错误治疗导致眼睛其它疾病的出现。

  药物治疗主要使用抗过敏滴眼剂。如经治疗,症状还无缓解,可短期滴用糖皮质激素滴眼剂或免疫抑制剂滴眼剂(必须在临床医生的指导下)。若合并眼部细菌感染时,可局部用抗生素治疗。需要指出的是,药物抗过敏治疗只能控制过敏症状,很难彻底治愈过敏性结膜炎,再加上大多数过敏性结膜炎并不一定能查出确切的过敏原,或是过敏原种类复杂,很难一一查出,这也是过敏性结膜炎久治不愈的原因之一。好在过敏性结膜炎多有自限性,随着患者的身体对环境的适应和抵抗力的增强,过敏症状有望减轻。

  过敏性体质的人应注意日常防护。首先,要改善生活环境,特别是空气质量或居室内温度,使过敏原的影响减轻。确定过敏原,立即去除过敏原。其次,要注意营养和锻炼,生活作息规律,增强体质。因为身体健康状态的改善,能使身体对抗过敏发作的潜能提高,并减少、减缓过敏发作。

  刘少义,眼科副主任医师,硕士研究生,山东省康复医学会视力康复专业委员、山东省疼痛医学会眼科专业委员,从事眼科临床工作13余年,精通于各种眼表疾病及白内障的诊治,尤其擅长干眼疾病、角膜病、白内障超声乳化手术、复杂眼外伤等各种疾病的诊治,主编著作2部,授权发明专利1项,在国内外杂志发表论文10余篇。专家门诊时间:每周五上午。