眼上长云膜了怎么办？--蔄雪静

　　我们老百姓所说的眼上长“云膜“了或者说长”眼肉“了，其实医学上有个专业术语——翼状胬肉，因为在显微镜下仔细看来，它就像一个翅膀的形状，由眼球的内侧或外侧长向角膜，因此顾名思义：翼状胬肉。

　　一、翼状胬肉是怎么形成的呢？

　　一般认为是人体内、外因共同作用的结果。在外因中，主要是环境因素，高温、日光中的紫外线、风沙、粉尘、干燥等都是影响发病的重要因素，尤其是长期的紫外线暴露对翼状胬肉的形成起重要作用。所以翼状胬肉好发于长期暴露于较强紫外线中的渔民、农民、电焊工以及其他户外工作的工人如地质勘探等人员。内因主要是自身因素，如遗传史，患者父母有翼状胬肉家族史；再如眼睛结膜局部的慢性炎症刺激未得到及时和有效的治疗结膜组织反复充血等，导致胬肉慢性增长，而且随着年龄的增长其发病率也会大大增加，尤其是40岁以上的人群。

　　二、翼状胬肉的临床表现有哪些呢？

　　1.大部分胬肉多见于角膜鼻侧，少数患者位于角膜的鼻、颞两侧。初期时鼻侧或颞侧的球结膜和结膜下组织充血、肥厚，呈翼状增生逐渐累及角膜。它可分为头、颈、体三部分，尖端靠近角膜处为头部，角膜缘处为颈部，球结膜部为体部。

　　2.大部分患有胬肉的病人无自觉症状或仅有阵发性眼红、异物感等轻度不适，尤其是在睡眠不足或洗完热水澡后眼红更为明显，当胬肉伸展至角膜时，由于牵拉角膜产生散光导致视力下降；如果仍未及时处理，胬肉继续向角膜中央生长遮挡瞳孔而造成视力显著下降，非常严重的病例可以不同程度地影响眼球运动。

　　三、如何延缓翼状胬肉的生长呢？

　　如前所述，翼状胬肉的形成与外因阳光中紫外线的长期照射、风沙、粉尘刺激和内因结膜的长期慢性炎症有关，因此医生建议当胬肉尚且很小的时候，外出配戴防紫外线的太阳镜，如果眼结膜有慢性炎症时应到医院及时就诊抗炎治疗，能够明显延缓其生长。

　　四、翼状胬肉如何治疗呢？

　　1.胬肉组织较小，生长极其缓慢，没有因散光影响视力，且没有明显的眼红、刺激症状时，可以局部滴人工泪液和非甾体类滴眼液（如普拉洛芬）等，可以减轻胬肉的充血和轻度的异物感等不适，如有时充血明显时，可临时滴低浓度的激素类滴眼液（如氟米龙），但需要特别注意的是不能长期滴用激素类滴眼液，尤其是含有地塞米松的滴眼液，因为可能导致激素性青光眼或激素并发的白内障，对视功能造成严重的影响。

　　2.当胬肉组织接近瞳孔区边缘（继续增长影响视力）、或患者眼部刺激症状显著、或者患者准备行白内障手术时（胬肉影响人工晶体度数测量），建议行翼状胬肉切除联合带角膜缘干细胞的结膜瓣移植术。通俗讲就是胬肉切除后从上方或下方球结膜转移一块正常的带角膜缘干细胞的结膜组织转移到胬肉切除部位并进行缝合。此手术方法是目前公认的术后效果好、复发率最低的术式。该手术方式在毓璜顶医院眼科长期广泛采用，得到了广大患者的一致好评。