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生殖公益直播科小结:影响胚胎着床的子宫内膜因素

【摘要】:

  种庄稼需要种子和土壤,怀孕也是如此,受精卵就是种子,但是没有合适的土壤,也照样白搭,子宫内膜就是肥沃的土壤,受精卵着床后就要在这里孕育生命,胚胎和内膜同步发育,有合适的激素环境才能受孕。
  7月22日,烟台毓璜顶医院生殖医学科联合胶东在线网站开展“影响胚胎着床的子宫内膜因素”的公益直播课,烟台毓璜顶医院生殖医学科王昕荣主任做客直播间,讲解影响怀孕的内膜因素,让孕育的土地不再贫瘠。
  什么样的子宫内膜才是好内膜?
  评价子宫内膜不仅要看厚度、子宫内膜形态、内膜血流、蠕动波等,子宫内膜容受性就是内膜对胚胎的接受能力。
  1、合适的厚度
  子宫内膜的厚度是根据卵巢性激素水平的波动,在月经期、增生期、分泌期三个阶段,经历从脱落、增长到肥沃,子宫内膜的厚度从月经刚结束的0.5mm左右,到月经再次来潮前的14mm左右呈周期性动态变化。
  烟台毓璜顶医院生殖医学科医学博士王昕荣介绍,正常的子宫内膜是在变化的,厚度一般为8-12毫米,也就是0.8-1.2厘米,最低不能低于0.6厘米,最有利于受孕的子宫内膜厚度为0.8厘米,也就是在黄体期,低于或者高于这个厚度,就不易受孕,很多女性年轻时有过流产史,刮宫把子宫内膜给刮薄了,就要进行及时的治疗。
  内膜过薄,就像是贫瘠的土地,营养缺乏,难以种出庄稼;内膜过厚,就像是沼泽地,泥泞不堪,不利于种子生根发芽。王昕荣提醒,内膜过厚主要是卵巢功能紊乱导致雌激素分泌过多所致,例如肥胖、子宫内膜增生、内分泌肿瘤等。
  2、良好的子宫内膜形态
  子宫内膜厚度并不能完全决定妊娠结局,除了看厚度以外,还需要看分型好不好。如果内膜出现过薄或过厚,但是它的分型比较好,也有怀孕可能。通常认为,具有三线征的A型内膜更有利于胚胎着床。
  根据内膜容受性形态学指标可以分为3种类型,A型:典型三线型;B型:弱三线型;C型:均质强回声。容受能力:A>B>C型。子宫内膜厚度、子宫内膜形态分型、子宫内膜血流、子宫内膜蠕动、胚胎情况、精神状态。都会对怀孕有影响。
  3.影响子宫内膜容受性的因素
  包括:宫腔积液、宫腔粘连、子宫畸形、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、输卵管积水等都会影响内膜容受性。
  积极预防和治疗导致子宫内膜损伤的原发疾病,改善子宫内膜环境,才能更好的怀孕。
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