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“中国肥胖日”公益直播课小结:肥胖是一种病,认识减重手术

【摘要】:

  随着我国人民生活水平的提高,肥胖呈爆炸式增长。与肥胖伴生的相关健康问题,如糖尿病、心血管问题,骨关节炎,呼吸睡眠暂停等都会导致患者生活质量严重下降,严重的会影响寿命。
  因此,对于严重肥胖以及合并严重代谢疾病的患者而言,减重手术或许是好的选择。
  那么,哪些人适合做减重手术?安全性如何?5月11日,烟台毓璜顶医院胃肠外一科联合胶东在线网站,围绕“认识减重手术”主题开展健康科普直播,为大家科普关于减重手术的那些事。
  烟台毓璜顶医院胃肠外一科副主任张翼飞介绍,临床上诊断肥胖以体重指数BMI=体重/身高2(kg/m2)为标准。就亚洲地区人群的体质及其与肥胖相关疾病的特点而言,正常人的BMI指数是在18.5-24.9之间,25-27.4之间为超重,27.5以上为肥胖,大于32.5则为重度肥胖。
  对于轻中度肥胖人群,饮食和运动结合是最佳减肥策略,如:控制体重,长期保持能量摄入的量,加强运动锻炼,改变饮食习惯及生活方式。对于重度肥胖人士(BMI大于32.5,或大于27.5但是伴有严重的代谢综合征)来说,减重手术是使重度肥胖病人获得长期而且稳定减重效果的唯一手段。减重手术即减重与代谢手术,它的本质就是限制胃的容量,是一种良性手术。目前国内最常用的减重手术有两种,一种是袖状胃手术,俗话说就是"胃变小了";一种是胃旁路手术,就是在胃变小的同时"吸收少了",这两种减重手术方式各有利弊,都是通过外科治疗,进行"内部瘦身",从而到达外在的健康和美丽。具体可以根据肥胖的不同程度和个体差异,征询医生的基础上选择适合自己的最佳方式。
  相比不接受减重手术的患者,减重手术降低肥胖者患糖尿病风险83%。减重手术术后一年平均体重降低31公斤,体重降低后可以有效缓解体重对于骨骼的压力,从而缓解骨关节炎。减重手术还可以有效解决和改善心血管疾病,70%以上的患者高血脂得到了改善,78.5%以上的患者改善了高血压症状。对于合并肥胖的多囊卵巢综合征而言,减重手术是最为有效的治疗选择之一。此外,减重手术还可迅速减少下尿路症状发生的频率和严重程度。当患者的体重减轻后,患者的整体健康、情感健康、身体与社交功能、痛苦缓解以及个人精力恢复等方面都有不同程度的缓解或改善。手术具有手术创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快,疤痕隐蔽、并发症少等特点。
  但是有些患者并不适合减重手术,如由于某种遗传基因疾病、内分泌疾病导致的肥胖;由于某些药物的使用而继发的肥胖,如甲状腺激素功能低下、糖皮质激素长期大量的应用、肿瘤药物的使用等造成的肥胖,不宜接受手术减重;女性患者计划在2年内怀孕者,不建议近期内做减重手术;还有心肺功能严重障碍,耐受手术能力差,不主张行手术治疗。
  张翼飞建议无论哪种减重方法,要找到合适自己的,切记不可减重成功后恢复大吃大喝及不规律的生活饮食,减重是一项长期工程,需要持续努力。科学减重,给自己的美丽和健康一个新希望!
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