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护理专科门诊公益直播课小结|压疮的预防及护理

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护理专科门诊公益直播课小结|压疮的预防及护理

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护理专科门诊公益直播课小结|压疮的预防及护理

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  • 发布时间:2021-05-13 16:26
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  压疮又称压力性溃疡、褥疮,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死,是长期卧床、生活不能自理的病人最常见的皮肤问题。卧床病人一旦发生压疮,不但降低患者生存质量,还大大增加家庭经济负担,甚至危及患者生命。
  4月29日下午3:00,大小新闻与烟台毓璜顶医院联合主办的“名医讲堂”开课,该院烧伤科毕庆霞护士长走进大小新闻“名医讲堂”直播间,为大家讲讲压疮的预防及护理。
  引起压疮的原因是多方面的,主要的外在因素是皮肤长期遭受压力、摩擦力、剪切力和处于潮湿环境,多发生在坐骨、骶尾骨、足跟、外踝、髂前上棘等部位。毕庆霞提醒,压疮贵在预防,对于长期卧床、生活不能自理的患者一定要做好压疮的预防和护理工作。
  压疮的预防措施
  1、翻身不可替代:为了避免局部长时间受压,至少每2小时翻身一次,每次翻身都要检查受压处皮肤变化,且抚平皮肤皱褶及床单。摆放患者体位时,尽量避免红斑区域受压并且不要对受压发红处皮肤进行按摩。同时30度侧卧、抬高床头<30度,这是减少压力避免剪切力的有效措施。
  2、减少摩擦力:避免脱拉拽,床单平整干燥、无渣屑无异物,皮肤在支撑面部位保持固定。
  3、避免潮湿:保持皮肤清洁干燥,防止大小便、汗液浸渍局部皮肤,及时清理粪便及汗液。在频繁使用尿垫的情况下,除了及时更换,还需要适当局部通风,达到局部较好的温度、湿度环境。
  4、预防足跟压力性损伤:使用专门设计的脚跟悬挂装置或枕头、泡沫垫抬高脚跟。使用抱枕、泡沫垫沿小腿腓肠肌方向至膝关节,膝关节屈曲5-10度,脚跟完全无负荷,使腿部重量延小腿分布,不会对跟腱和腘静脉施加压力。
  5、对于坐轮椅的患者,鼓励在有限的时间内适当起床坐在椅子或轮椅上,当直立坐在椅子或轮椅上时,确保脚在地板或脚凳上得到很好的支撑,防止在椅子或轮椅上向前滑动。
  注意事项
  1、不宜使用气垫圈。它会使局部血循环受阻,造成静脉充血与水肿同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤。
  2、避免以按摩作为各级压疮的处理措施。局部按摩会使骨突出处组织血流量下降,组织活检显示该处组织水肿,分离。
  3、不要频繁、过度清洁皮肤,也不要用热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤,独自搬动危重患者时避免拖拉拽。
  4、不使用烤灯等使皮肤干燥。它会使组织细胞代谢及需氧量增加进而造成细胞缺血、甚至坏死。
  5、不要涂抹凡士林、氧化锌膏等油性剂。这些油性剂无透气性亦无呼吸功能,水分蒸发量会维持在一个较低水平上,远低于正常皮肤水分蒸发量,从而导致皮肤浸渍。
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