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丹麦学者Kehlet于1997年首次提出ERAS（加速康复外科）的理念，20余年来ERAS理念迅速在全世界推广普及。围术期多模式镇痛是ERAS理念的重要组成部分，传统的镇痛方案是以阿片类为基础的普适性镇痛方法, 2005年Kehlet再次提出了基于“手术类型的镇痛管理（Procedure Specific postoperative pain management)” 理念，强调以“神经阻滞技术”为基础的“低阿片类、去阿片类”镇痛方案（如下图）。2019年来自英、美的Turbitt LR、Mariano ER和 EI-Boghdadly K 等三位学者在Anaesthesia上以述评形式撰文指出：“神经阻滞的未来不只属于行家里手，而应当普及化，让更多的患者受益！”
多项临床研究已证实，超声引导下实施的神经阻滞安全性高；术中血流动力学更稳定，缩短拔管、苏醒时间；优化术后镇痛效果；减少围术期阿片类药物用量及其副作用（术后恶心呕吐、瘙痒、尿潴留、肠麻痹等)；减少术后并发症（心肌缺血或心肌梗死、肺功能障碍、肠梗阻以及血栓形成等），有利于患者快速康复(缩短肠蠕动恢复、进食、早下床等时间等)。
为更好的配合我院ERAS及日间手术的发展，麻醉科先后派出丁永波、马志坤、张春燕、李杰、金瑾、姜美如等医生去上海六院、武汉协和医院等进修或短期培训神经阻滞技术。为进一步普及这项技术，使其成为我科每位麻醉医生掌握的核心能力（像气道管理、心肺复苏一样），我科提出了普及神经阻滞的“三步走”方案：挑选性价比高、易于掌握的神经阻滞技术（参考文献并根据我院实际手术种类）—技术推广（神经阻滞小组或外请专家授课、培训等）—临床实施（标准化、质控、绩效考核等），惠及更多患者。
目前我科已挑选了十余项性价比高、易于掌握的神经阻滞技术，采用理论授课加Workshop的方式集中全员培训，部分技术已在胸科、肝胆外科、泌尿外科、耳鼻喉科、骨科、胃肠外科、产科等手术中应用（见下表及图片）。希望在不远的未来，神经阻滞（包括切口局部麻醉）100%覆盖外科手术，改善患者的镇痛效果，助力ERAS、日间手术等蓬勃发展，最终提高医疗质量。
附表：麻醉科超声引导区域神经阻滞培训课表
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时间 |
内容 |
讲者 |
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2021-2-25 |
处于十字路口的区域神经阻滞 |
马加海 |
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2021-3-3 |
胸椎旁神经阻滞 |
丁永波 |
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2021-3-4 |
竖脊肌神经阻滞 |
石存现 |
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2021-3-10 |
臂丛神经阻滞 |
谢永刚 |
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2021-3-11 |
前锯肌神经阻滞 |
姜美如 |
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2021-3-17 |
颈丛神经阻滞 |
刘晓飞 |
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2021-3-18 |
坐骨神经阻滞 |
马志坤 |
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2021-3-24 |
股神经、隐神经阻滞 |
丁永波 |
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2021-3-25 |
腘窝神经阻滞 |
李 杰 |
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2021-4-7 |
闭孔神经阻滞 |
张春燕 |
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2021-4-8 |
腰方肌神经阻滞 |
张海桥 |
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2021-4-14 |
髂筋膜、髂腹股沟神经阻滞 |
李涛 |
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2021-4-15 |
腹横肌筋膜、腹直肌鞘神经阻滞 |
马加海 |
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