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实习医生手记之妇科篇

【摘要】:

篇首语:《徘徊的岁月》里有这样一段话:从准备到投身工作,从学徒阶段到某一项工作或者技能的真正实践,很多年轻人都要经历一段疑惑和徘徊的时期。这段时期常被误认为是时间的浪费。事实上,这段时期正是年轻人可以得到充分自由发展的阶段……想象力和热情的萌芽,对丰富生活的感悟等,都使得这个时期成为整个青年时期最重要的一环。这一时期所拥有的种种机遇是此后任何时期都无法提供的……徘徊岁月并不意味着无所事事,而恰恰是雄心壮志的表现。年轻人正是在这一时期的骚动和不安中,明确了人生的方向,最终为实现人生价值做好了准备。
从理论学习到临床实践是一个巨大的转变;从医学生到实习医生是一个全新的旅程。我们探索着、彷徨着,同时也学习着、成长着。习总书记说:中国梦是我们这一代的,更是青年一代的。作为新时代的青年,新时代的实习医生,我们应当志存高远,脚踏实地学习临床技能,在医路前行中做一名合格的“追梦人”;我们愿意恪守医学生誓言,珍惜在烟毓医实习的大好时光,在救死扶伤守护健康的实践中放飞青春梦想!

实习医生手记之妇科篇

  身高的缘分
  妇科轮转第一天,我的带教老师跟我交代实习要求。虽然老师的声音很温柔动听,但是我却没有听进去几个字,因为我的注意力都在更有吸引力的事情上:老师大大的眼睛、高高的鼻梁、紫粉色的眼影、浆果色的口红,我想二十八岁不能再多了,因为能够给我们一对一带教的老师,不可能是一个小大夫。我没有压制住心中的疑问,查完房就问了老师的年龄,跟我的猜想相差甚远。
  说起来,我能有幸跟着我的带教老师学习,还有一个特别的缘分呢。我和同组的一个同学被分到一个病区。同学是一米七那个水平的身高,我是一米六这个水平的身高。教学秘书没有给我们指定带教老师,反正这个病区就两个“一对一导师制”带教老师,让我和同学自己商量着来选。我们先碰到的是同学的带教老师,当然,那个时候她还不是同学的带教老师。老师也是一米七那个水平的身高,老师第一眼先看的我,然后她又看我同学。我觉得她看我同学的时间比较长,我有理由相信老师看上了同学的身高。我觉得有点受伤,左胸膛里拳头大小的地方隐隐作痛。当然,这一切极有可能是我夹在两个高海拔的人之间,由于头顶上的压迫感产生的错觉。同学的老师没说带谁,也说让我们自己商量。后来我和同学在医生办见到了我的带教老师刘老师,我一看就合眼缘,当即就决定选她当我的带教老师。

  跟刘老师在妇科实习四个星期,给我留下印象最深的是她对带教工作的态度。带教工作只是老师日常工作的一小部分,虽然占的份额不大,但是老师从来不把我的需求放到边边角角的地方。就拿改病历这件事来说。我们写的病历不封档,就是一份作业,不是十万火急,也算不上极端重要。因为老师们平常都很忙,我们去找老师改病历的时候,有些老师会先忙手头上的事,空闲下来再给我们改。但是我的带教老师不这样,我一找她改病历,她就放下手头的工作给我改。我们一份大病历一般写7页,加上写错浪费掉的至少10页。刘老师改病历很认真,同时也会顾及我们写大病历很辛苦这个事。老师会一一指出我病历中存在的问题,让我铭记于心,同时也会尽量把病历修改到不需要我再重写的程度。老师的这份体贴很让我感动,我也因此能够更好地纠正自己的错误之处。

  手术室见闻
  妇科一周有两天的手术日,等同于外科科室。
  在妇科第一次跟手术就跟了一整天,从早上八点多到下午六点多,除了中午去吃了一顿饭,下午三点多去上了次厕所之外,其他的时间都在手术室待着。
  在产科的时候我进过一次手术室,但是并没有上手术台,只是站在旁边观摩。台上和台下是两种截然不同的心境,不管是手术台还是舞台。在台下,即便坐在第一排也只是看客,或许也能感受到那份惊心动魄,但终究跟自己没有多大关系。在台上就不一样了,结果的好坏,跟台上人的表演息息相关。而在手术台上的实习小菜鸟—我,就是一个蹩脚的表演者。尽管岗前培训时,教育处老师特地安排我们到手术室进行过穿手术衣戴手套的培训,但是真正要上手术台了,我还是穿戴不熟练、拉钩举宫的力度和方向都控制不好,我整个人紧张、木讷而僵硬。

  在给一位阴道脱垂的患者做手术时,主任正在缝合。我看到一个卵圆钳碍事,就自作主张把钳子拿开,结果主任的针随即到了。然后,针就钻进了我的手套里,就在大拇指的部位。气氛瞬间紧张起来。我的心一下子提到嗓子眼上:万一手术台上躺的这位患者有传染病,那我不就……
  手术室准备的是七号手套。我天生小手小脚,七号手套对我来说有点大。但是我不好意思麻烦手术室里的护士姐姐给我拿一双小一点的手套,所以就凑和着,把手套使劲地往上拽。可是一动手,拽上去的手套就滑下来了。所以,虽然有我的手撑着,手套里还是有不少地方都是空的。也因为这个缘故,我脱掉手套一看,皮肉上一点事也没有。就这样,艾滋、乙肝……从我脑海里来了又走。
  因为手术需要,我有时候会站在或坐在患者胯下的位置。有一次,一个患者在手术过程中突然抖腿。当时,我的头就在那个患者的裆部,我吓得腿都软了,忽的一下站起来,冲着手术台喊:“老师老师,她动了她动了。”从主刀到一助再到二助,眼睛里飘出同样一句话:你这个没见过世面的崽。麻醉老师说:“没事。患者代谢有点快,我加点药就好了。”原来是我自己虚惊一场。
  我们那个手术室的麻醉医师是一位年龄在四十岁上下,身形略显消瘦的男老师,姓刘。刘老师亲切又耐心,看我手足无措就给我些指导:来来来,站这边;那个不能碰;碰这个没事……手术的间隙,我也不停歇,这看看那看看。刘老师让我赶紧找凳子坐下休息。我跟他说不累,年轻人么,因为每天锻炼,我自恃体力比一般人强。所以就在参与手术的兴奋劲儿的鼓动下,说了一句狂妄的话。刘老师下意识地摸了摸自己的脸,说:“我这也不……”我跟刘老师说我没有恶意。刘老师说他知道。
  第二天我又跟了一天手术,还是那个手术室,麻醉医师还是刘老师。上午的时候,我还能撑住。到下午,就不行了。一有机会,我就赶紧找凳子坐着。毕竟前一天刚说过大话,我特别不好意思,只能在心里安慰自己:这个强度年轻人也不行哦。

  是传承也是爱护
  实习最怕的就是查房的时候被提问。为了避免被“幸运之神”砸中脑袋,每次查房我都跟在队伍的后面。很多同学都这样干。我们是五年制的学生,实习科室的老师也知道我们一边实习,一边复习考研,都很体谅我们。

  有一次查房查到一位阴道脱垂术后的患者。我因为前一天跟了那个患者的手术,想看看术后什么样,就凑上前去,扒着床帘往里看。曲主任转头看到了我,很高兴地对我说:“想学就靠近点,进里面来看。”看完那个阴道脱垂术后的患者,曲主任以为我想多学一点,所以检查其他患者时,都会特意对这个疾病做个介绍。查到另一间病房时,一个异位妊娠的病人刚住院,曲主任就提问我异位妊娠的临床表现和治疗。我答的不太好,曲主任就以那个病人为例,把异位妊娠相关的知识笼统地给我捋顺了一遍,让我印象深刻。

  妇科实习的第二个星期,有一天,我的带教老师去上手术了,但我没去,因为那天安排的手术,我第一个星期看过了,我就要求留在科室写大病历。曲主任给一位患者做完体格检查后发现我没去上手术,以为是手术室限定人数把我卡下来了,就对我说,她可以带我上另外一台。我委婉地告诉主任是我自己主动要求留下来写病历的。可因为被记挂着,我心里还是暖暖的。
  在科室,大家有时候会聊天。多数时候我什么都不说,听老师们交谈,偶尔插上一句嘴,提一些自己学习和生活上的困扰。但凡是我提出的问题,即便是喃喃自语式的提问,都会被曲主任和其他老师们们重视,认真地给出建议。
  我想,老师们给我们实习生的这份关怀不仅源于传承,还源于爱护。
  出科考核
  我院教育处给每个科的出科考试都制定了考核标准。一页纸的标准背下来并不困难,但是想把标准上的内容都落实到操作上就不那么容易了。今天考核的换药操作,我们入科前都被教育处集中培训过,入科后也跟带教老师学习过,换药的大步骤都知道,但是看细节就会发现每个人的不同之处。细节最容易出问题,也最值得学习。
我们的考核老师姜海洋老师也是我们的教学干事。姜老师让我们不要把关注点放在成绩上,而是要把出科考试当做一个交流学习的机会。
  我们小组的组长李加冉身先士卒,率先接受考核,结果被老师问住了。不止组长被问住了,我们小组成员也都被问住了。姜老师提的问题是:为什么纱布揭下来之后要伤口面往上放在污物盘里?我们都知道要往上放,但是没有想过为什么。老师又引导着问我们纱布的两个面哪个面是相对清洁面。我们小组成员交换了一下意见,大家都觉得胶布面相对清洁。姜老师解答说,我们来回操作要经过污物盘的上方,把相对清洁的面朝上放,感染的可能性才会更小,从这个角度来考虑,肯定是伤口面相对清洁。姜老师让我们以后碰到问题多思考。
  考试的时候我还跟小组成员学了一个小技巧:用碘伏棉球消毒时,需要两个镊子传递。清洁镊子夹起碘伏棉球递给污染镊子,用污染镊子夹着碘伏棉球进行消毒。操作的时候,这两个镊子不能有接触。要不然,清洁镊子就会被污染。同学采用“十字交叉法”,即一个镊子上下夹,一个镊子前后夹,这样两个镊子在技术上就接触不到啦。
  考试的时候,每个人多多少少都被姜老师纠正、指出不足,我们担心考试成绩不如人意,没想到老师给了我们比较完美的分数,这让我们小组每个人都放心啦。
  最后,感谢妇科的所有老师们对我们的指导!


  稿件出处:青医2016级临五9班实习生 Dai Shi
  指导老师:马新衡、刘肖宏

(教育处供稿)
 

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