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        胃肠外一甲状腺外科

        商品分类描述:

            烟台毓璜顶医院胃肠外一科、甲状腺外科是山东省医药卫生重点专业,山东省普通外科重点专科。现有医生20人,护士31人,其中主任医师3人,副主任医师4人;博士研究生导师1名,硕士研究生导师3名;博士4人,硕士14人。开放床位103张,年手术量近2000余例,连续多年被评为医院先进科室。

            科室主要诊治胃肠道、甲状腺、甲状旁腺、颈部肿块、疝与腹壁、便秘等各种良、恶性肿瘤,梗阻,炎症,外伤,各种畸形等疾病。目前科室能够开展的腔镜微创手术包括:腹腔镜胃癌根治术,腹腔镜大肠癌根治术,腔镜甲状腺微创手术;腹腔镜腹股沟疝,切口疝,白线疝,脐疝等修补术;胃穿孔,十二指肠穿孔修补术;腹腔镜阑尾切除,胆囊切除,小肠肿瘤切除,肠粘连松解,外伤,消化道出血,不明原因腹痛腹腔镜探查等。腹腔镜微创手术是科室的特色技术,开展了山东省首例腹腔镜胃大部切除术,腔镜辅助甲状腺小切口(改良Miccoli)手术。科室技术水平和患者总体生存率均处于国内先进水平。2009年获得全球GIPAP注册医生资格,并成为全国胃肠道间质瘤诊治烟台地区唯一定点科室。

            近年来,科室发表中国科技核心期刊20篇,其中SCI文章5篇,出版专著5部,获,山东省科技进步二等奖1项,三等奖2项,烟台市科技进步二等奖1项。每年举办国家级继续医学教育项目及各种普通外科会议,目前带教博士研究生1名,硕士研究生4名。

            科室技术特色

            胃肠外一科、甲状腺外科是2012年山东省医药卫生重点专业,2013年评为山东省普通外科重点专科,主要诊治胃肠良恶性疾病,甲状腺、甲状旁腺及颈部肿块,疝与腹壁等疾病,对胃癌,结肠癌,直肠癌,甲状腺癌,甲状旁腺疾病,严格按照专病指南,诊治规范,恶性肿瘤术后生存率达到国内领先水平。

            腹腔镜微创外科治疗:微创代表了21世纪外科发展的方向,它具有手术创伤小,术后恢复快,手术并发症少,住院时间短,美容效果好的优点。目前,科内每年开展各类腹腔镜手术600余例,腔镜胃癌腔镜结直肠癌的比例均在40%以上,甲状腺的微创手术100例以上,手术范围几乎涵盖了普通外科的全部手术。除了经典的无张力疝修补外,科室还开展了成人腹腔镜腹股沟疝,切口疝,白线疝,脐疝等治疗。

            恶性肿瘤的规范治疗:近年来,胃癌的发病率只升不降,结直肠癌、甲状腺癌的发病率持续升高。科室每年收治胃癌、结直肠癌、甲状腺癌病患1000例以上。每例患者术前均规范检查,准确分期,并通过全院多学科协作组(MDT)综合评估,结合每年更新的国内外治疗指南,制定合理的手术或者非手术方案,结合靶向药物,真正做到个体化治疗。

            科室2010年开展了甲状腺手术中喉返神经监测与保护技术,大大减轻了神经的副损伤,保证了手术质量,填补了山东省及烟台市的空白,技术水平国内领先。

            胃肠间质瘤是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤。酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)伊马替尼与舒尼替尼等药物的出现,改变了GIST的治疗模式,使患者总生存期明显延长。经过近几年不断的努力,我们已经建立了一支包括病理科、消化内科、影像科、手术室、肿瘤内科等多学科专家的MDT协作团队,并建立了相对完备胃肠间质瘤靶向治疗患者随访体系,实现了胃肠间质瘤诊疗理论、技术和经验的全面融合,实现了专病专治。近4年来,每年举办GIST城市会议及GIST患者教育会,促进了学术的交流及学科的建设。是鲁豫GIST协作组、山东省普通外科分会胃肠外科学组GIST协作组主要成员之一。

            加速康复外科治疗:加速康复外科是胃肠外科近年发展的新技术,它要求医生充分的术前准备,护士耐心细致的心理护理,结合腹腔镜微创等手术;术中尽量不放置引流管,选用适当的短效麻醉药物,肠内、肠外结合营养;术后及早拔除胃管和引流管,早期活动,明显减轻细胞免疫和体液免疫,实现患者的早恢复、早出院,加快了床位周转,节省了住院费用。

            腹腔镜疝外科治疗:手术创伤小,恢复快,深受广大患者的欢迎,年开展近百例。

            肠瘘的诊断与治疗:肠瘘、吻合口瘘等是一种死亡率较高的疾患,花费高,治疗效果欠佳。我科是烟威地区唯一的肠瘘专业治疗中心,能够结合非手术营养支持、确定性手术的综合治疗,明显加快患者的恢复,减轻了患者的痛苦,治愈率显著提升。

            便秘的诊断与治疗:便秘的发生率非常高,尤其在成年女性,患者症状逐渐加重,但是许多患者不愿意就医。科室通过结肠传输试验、排粪造影试验、盆底肌电等检查,诊断慢传输型便秘和出口梗阻型便秘,选择包括腹腔镜在内的适宜手术方式,解除了众多患者的痛苦。

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