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        打造精英团队集体“抗击”疾病——记毓璜顶医院神经内科主任孙旭文和她的团队

        浏览次数: 日期:2017年12月4日 08:55

        和脑血管疾病周旋,为运动神经元病忧心,还要时刻提醒患者警惕焦虑、抑郁的侵袭……从医30多年来,毓璜顶医院神经内科主任孙旭文不断精进自身业务的同时,还通过打造精英团队来抗击疾病,为患者赢得更多机会。

        枕戈待旦,孙旭文和她团队从不敢真正放松,随时保持“战斗能力”是他们对疾病最有力的的回应,也是给患者最大的保证。

         

        溶栓技术让27岁小伙脑血管“堵”后又“通”

        工作忙碌、压力大,加上经常熬夜,终于把27岁的杨琪熬倒了。

        正在银行忙着清点的他,突然左侧身子被“定”住了,手脚动弹不得,不能说话,怎么尝试发声也无法清晰地表达。跟家人求助后,在医院工作的爸妈迅速将其从老家海阳送到了毓璜顶医院。

        开通绿色通道,急诊抽血检查,通过CT排除脑出血,孙旭文和她的团队一刻没耽搁,组织为其进行静脉溶栓,症状较前迅速缓解,复查核磁共振发现是大脑中的动脉血管发生堵塞,之后行脑血管造影,手术异常顺利,出院回到单位后,根本没人看出他的病症。

        孙旭文和他的团队讨论患者病情.

         

        “这是我们最欣慰的,不影响患者的生活质量是我们最希望看到的。”孙旭文说,脑血管闭塞以后必须在最短时间内启动治疗,开通闭塞血管,方法主要有两种即静脉药物溶栓治疗和动脉内支架取栓治疗。对于急性脑梗死患者,发病后4.5小时内经静脉注射溶栓药物治疗既安全又有效。但对于大的脑动脉闭塞,单独静脉溶栓治疗血管开通率低,多采用动脉取栓的方式进行。

        相较于救治的成就感,孙旭文和她的团队更希望能防患于未然,帮患者将疾病扼杀在萌芽里。2009年6月,在国家卫生部的领导下,中国老年医学保健研究会、中国医药卫生事业发展基金会启动了“脑卒中筛查与防控工程”。2011年,毓璜顶医院成为烟台唯一一家筛查基地。那之后,通过健康大课堂、进社区等活动宣讲脑卒中防治知识就成了孙旭文心里的头等大事。

        “适量运动、合理饮食是关键。”孙旭文说,高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等是脑卒中的高危因素,此外吸烟、酗酒等不健康的生活方式也是重要诱发因素。如果周围人出现语言不清、手脚无力、面瘫及突然眩晕、跌倒、对新近事情遗忘等应立即拨打“120”得到及时救治。

        孙旭文主任在诊查患者的病情

         

        记者获悉,仅上半年毓璜顶医院神经内科完成介入手术400余例,静脉溶栓手术120多例,动脉取栓20余例。近年来,由于工作成绩显著,毓璜顶医院神经内科被评为全省神经内科的重点学科。此外,由于在脑卒中方面的突出贡献,今年6月底在全国卒中大会上又被评为全国十佳综合卒中中心之一。

         

        无震颤也可能被“沉默的杀手”盯上

        在我们身边有这样一群人,步入老年后,他们行动迟缓,步态不稳,面容僵硬,四肢不稳,即使对平常人来说再容易不过的一个动作,他们往往拼尽全力也不能完成,他们的苦恼可能就源于帕金森病。因病情进展缓慢,初期不易被察觉,帕金森病又被成为“沉默的杀手”。与早期单纯凭借是否有震颤等运动症状来判断相比,近年来,“沉默的杀手”愈发狡猾,即使没有明显震颤,老年人也可能早被其盯上了。

        60岁的宋先生是福山人,日前受胳膊僵硬、无法自由摆动的困扰,已经无法自如地“穿衣解带”。四处求医均被告知是血栓惹的祸,然而医治两年多仍不见效不说,一些精细的动作他彻底做不了,这让家人忧愁不已。后经朋友介绍转到毓璜顶医院神经内科就诊,结合一系列检查结果,最终他被确诊为帕金森。

        “虽然没有明显的震颤,但肌张力增高很明显,这是判断帕金森的一个重要的依据。”孙旭文主任介绍称,除运动迟缓、步态不稳、肌张力增高等明显的运动症状外,近年来嗅觉减退、胃肠蠕动受阻导致的顽固性便秘、心慌、焦虑、失眠等非运动症状也是判断帕金森的重要依据,而此前被誉为帕金森患者的“标志性动作”震颤已不再是判断是否患病的必备条件。

        明确病症后,经过一段时间的药物治疗、运动指导和定期随访,宋先生的病情得到了有效控制。如今五年过去,他生活可以自理,没事还会和朋友一起到公园打太极拳,生活得很惬意。

        为给患者带去更规范、专业的治疗,减轻家庭和社会的压力,2014年7月,毓璜顶医院开设了专门的帕金森门诊,并派出巴茂文博士多次外出学习,专攻此方向,以期给患者带来更好的诊疗服务。

        “过度拖延治疗和不能及时调整用药量是导致患者病情加剧的重要原因。”孙旭文主任称,很多患者一旦被确诊就会出现恐慌、焦虑等情绪,拒绝或过度拖延治疗。且因为帕金森患者需要终生服药,部分患者担心药物副作用或消极治疗,往往不会遵医嘱及时调整用药量,大大降低了治疗效果。

        帕金森并不可怕,孙旭文称,虽然现在的医疗水平不足以根治,但养成健康的生活习惯,保持愉悦的心情,提高生活质量,对预防帕金森非常有益。

         

        无故舌头疼可能是焦虑、抑郁发出的“信号”

        在多年的门诊交流中,孙旭文发现前来神经内科就诊的患者中,至少有三分之一伴发焦虑、抑郁症状,而这两种疾病往往比较“隐蔽”,常隐藏在各种无故疼痛、失眠中难以辨识。

        日前,今年50岁的尚女士突然感觉舌头疼,并伴有焦虑、烦躁、坐立不安等情绪,多番求医未果,她找到孙旭文,简单询问病症结合其既往的就诊情况,孙旭文诊断其实由于焦虑、抑郁引发的神经疼。经过一段时间的心理疏导,加上抗抑郁、焦虑的药物治疗,尚女士很快恢复健康。

        孙旭文主任在查房

         

        孙旭文告诉记者,现代社会环境变化快、生活节奏快,很多人心理压力过大,长此以往,精神会不自觉地陷入紧张焦虑、抑郁中,可严重影响生化质量。患者虽然不像精神分裂症那样会有伤害他人的暴力行为,但仍对家人生活造成困扰。

        “发现问题及时就医,千万不能拖延。”孙旭文说,接诊过程中太多病人因心里抗拒而延误治疗时机导致病情加重,她建议如果感到焦虑抑郁可尽早就医,通过不断的心理调节和药物治疗争取早日敞开心扉,回到正常生活中去。

         

        打造精英团队,集体发力抗击病痛

        从医30多年来,未曾敢有一刻放松,只愿竭尽全力为患者一搏,热爱自己的行业,说起神经系统疾病及诊疗方式她如数家珍。一枝独秀俏也不争春,作为科室带头人,这些年孙旭文还着力打造她的精英团队,集体发力,为患者带去更精准的医疗服务。

        10年前,一名产妇生产完17天,由于孕后体内激素分泌变化,导致头疼、抽搐、浑身乏力,随后陷入昏迷,全身动弹不得,情况十分危急。临危受命,孙旭文结合各项检查结果,迅速判断其患的是静脉窦血栓。这是一种特殊类型的脑血管疾病,发生率不足所有卒中的1%,进行抗凝等综合治疗。孙旭文格外谨慎,同时利用外地专家交流的机会,特意将病例拿去会诊,反复推敲,最终为女子寻到了最佳的治疗方案。

        团结奋进的神经内科团队

         

        不仅如此,当得知女子家中四个老人相继患病去世,襁褓中的婴儿又嗷嗷待哺,无力承担高昂的治疗费用,孙旭文默默组织科室人员捐款,助其度过难关。

        急患者之所急,不断精进业务的同时,作为科室带头人,孙旭文还着力打造精英团队,通过每周的疑难病例讨论,督促团队成员不断学习,以此为临床实践提供更多有力的支撑。

        如今,毓璜顶医院神经内科已相继成立帕金森、癫痫、介入、痴呆和眩晕五个亚专业门诊,团队成员术业专攻,分门别类为患者提供更精准的诊疗服务。此外,担任科室主任的十余年间,孙旭文还带动毓璜顶医院神经内科成为省级重点学科、省级医药卫生专业重点学科,并于2011年获批食药局新药临床试验基地(GCP)、2014年获批首批国家住院医师规范化培训基地。

        “我们不能休息,因为患者不能等。”从医这么多年来,孙旭文坦言从来没敢真正休个假,休息日也像工作日一样时刻准备着救治患者,“病情就是命令”和死神争抢希望孙旭文总是斗志昂扬。同时,孙旭文一直努力通过打造精英团队来增加“战斗力”,为患者赢得更多生机,神经内科团队“特别能吃苦、特别能战斗、特别能奉献”的“三特精神”在其带领下口口相传。

        烟台毓璜顶医院神经内科孙旭文主任

        专家简介:

        孙旭文,女,主任医师,三级教授,医学硕士,硕士研究生导师。国家卫生计生委脑卒中防治专家委员、国家卒中学会医疗质量管理与促进分会委员,山东省脑血管病防治协会预防专业委员会副主任委员、心功能学会脑血管分会及睡眠障碍分会委员、医师学会女医师分会常务理事、医师学会内科委员、预防医学学会常委,烟台市神经内科学会副主任委员、脑血管病学会副主任委员、心理学会副主任委员、医疗事故鉴定委员会委员。先后在北京天坛医院、第四军医大学西京医院进修学习。

        烟台毓璜顶医院神经内科主任,大内科主任神经内科工作30余年,在烟威地区率先开展了脑梗死的动静脉溶栓治疗及神经介入技术,能够解决神经科各种疑难杂症,对脑血管疾病、神经系统变性病、各种睡眠障碍、运动神经元病、癫痫等神经系统疾病均有丰富临床经验,曾获市科技进步奖五项。

         

        发表国家中华级或SCI收录论文30余篇,著作3部。多次获得烟台毓璜顶医院十佳共产党员、十佳医师等荣誉称号。所带神经内科连年被评为医院先进科室,并评审为省级重点学科。

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