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毓医健康谈@中国山东网：出生缺陷早预防 切实保障新生儿健康
- 分类：医院动态
- 发布时间：2019-09-17 18:16
【概要描述】9月12日是预防出生缺陷日，烟台毓璜顶医院响应国家健康委员会的号召，开展“出生缺陷早预防，健康中国我行动”2019预防出生缺陷日宣传活动，引导动员全社会共同参与，把好预防出生缺陷防控关，提高自我保健意识和健康水平。
毓医健康谈@中国山东网：出生缺陷早预防 切实保障新生儿健康
【概要描述】9月12日是预防出生缺陷日，烟台毓璜顶医院响应国家健康委员会的号召，开展“出生缺陷早预防，健康中国我行动”2019预防出生缺陷日宣传活动，引导动员全社会共同参与，把好预防出生缺陷防控关，提高自我保健意识和健康水平。
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9月12日是预防出生缺陷日，烟台毓璜顶医院响应国家健康委员会的号召，开展“出生缺陷早预防，健康中国我行动”2019预防出生缺陷日宣传活动，引导动员全社会共同参与，把好预防出生缺陷防控关，提高自我保健意识和健康水平。
围绕主题，烟台毓璜顶医院打造了全方位立体宣传模式：一是充分发挥新媒体、全媒体的独特优势，线上线下齐宣传;二是院内摆放预防出生缺陷宣传展板、设置多个义诊健教宣传点，向市民提供免费义诊和咨询;三是在孕妇学校开设系列预防出生缺陷防治课程，为准爸准妈释疑解惑。烟台毓璜顶医院产科医生曲鑫和孟君分别从妈妈和宝宝的角度分析疾病预防和筛查工作。
三道防线把关严，健康宝宝幸福家
我国出生缺陷总发生率约为5.6%，仍然是出生缺陷高发国家。《中国出生缺陷防治报告(2012)》显示，每年新增出生缺陷约90万例，其中出生时明显可见的出生缺陷约为25万例。虽然经过多年的努力得到很大改善，但仍然低估了实际的发生水平。曲鑫同时列举了全国先天畸形顺位的数据，他强调“出生缺陷干预的关键是预防”。为此，他详细讲解了预防先天性缺陷新生儿有三道防线：婚检(或孕前检查)，孕期产检和产后检查。
事实上，中国已建立了“出生缺陷三级预防体系”，一级预防，旨在防止出生缺陷的发生;二级预防，旨在减少出生缺陷儿的出生;三级预防，旨在提高患儿的生活质量、促进健康。这也是预防出生缺陷的三道防线。
具体而言，第一道防线是指婚前医学检查和孕前优生健康检查。孕前检查从避免近亲结婚生育和大龄生育，孕前3个月接种风疹疫苗，食盐加碘预防地方性克汀病，戒烟、戒酒，避免接触有害物质等等曲鑫从专业医学的角度给出了合理的孕前准备建议。第二道孕期产检主要通过产前筛查和产前诊断，及时介入干预，以减少缺陷儿出生。督促孕妇和准妈妈们做好早孕期常规化验检查，早孕期超声，中孕期常规化验检查，中孕期超声，晚孕期超声等多项检查。第三道防线是“产后早发现早治疗”，他从新生儿先天性代谢性疾病筛查和新生儿听力筛查两个方面给出合理建议，对于新生儿先天性代谢性疾病筛查，通过新生儿出生后72小时-7天，进行足跟采血。筛查苯丙酮尿症(PKU) ，先天性甲状腺功能减低症(CH) ，先天性肾上腺皮质增生症(CAH) ，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(G6PD)在内的多项疾病检查。
对于新生儿听力筛查，他指出听力障碍是最常见的出生缺陷之一，他强调听力障碍儿童最终的语言发育水平并不取决于其严重程度，而是取决于发现和干预的早晚。 “在6个月前发现，通过适当的干预，患儿的语言发育可以基本不受影响。”听力筛查的目的是早发现，早诊断，早干预，使患儿聋而不哑。最后，曲鑫叮嘱准妈妈和新生妈妈们，做好三道防线，孕育健康宝宝，做到早干预，早发现，早诊断，早治疗。
新生儿疾病早预防，分步筛查不可少
“ 新生儿疾病筛查是指对每个出生的宝宝，通过血液检查对某些严重的先天性代谢病及内分泌病进行群体过筛,使患儿得以早期诊断、早期治疗，避免宝宝因脑、肝、肾等损害导致生长、智力发育障碍甚至死亡。”孟君医生通过PPT讲解新生儿疾病筛查工作，他重点就苯丙酮尿症(PKU) ，先天性甲状腺功能减低症(CH) ，先天性肾上腺皮质增生症(CAH) ，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(G6PD)这四大新生儿疾病展开叙述，同时列举了病状特点，病状危害和治疗方法。
对于“孩子出生后看起来很健康，有必要参加新生儿疾病筛查吗?”类似的疑问，孟君耐心地回答着，他指出大多数患有先天性遗传病的婴儿往往在筛查前缺乏其特异性表现，一般要到6个月后才出现疾病固有的临床症状并日趋加重。“一旦出现疾病的临床症状，表明疾病已进入晚期，即使治疗，智力低下也难以恢复;相反，若能在出生不久发现疾病，确诊治疗，那么，极大多数患儿的身心将得到正常的发育，其智力亦可达到正常人的水平。”
《中国妇幼健康事业发展报告(2019)》显示，国家正稳步扩大新生儿疾病筛查覆盖面，重点开展苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症和听力障碍筛查，2017年全国新生儿遗传代谢病筛查率达97.5%。2018年启动新生儿先天性心脏病筛查。加强出生缺陷救治保障，推动将先心病、血友病、唇腭裂、尿道下裂、苯丙酮尿症等5种出生缺陷疾病纳入大病保障范围。实施先天性结构畸形及遗传代谢病救助项目，为6大类72种结构畸形及多种遗传代谢病患儿提供医疗费用补助。
我国新生儿听力障碍的发病率为千分之三左右。听力损伤会对孩子形成终身的影响。针对新生儿听力筛查，孟君指出儿童听力障碍主要有三种：传导性耳聋、感音神经性耳聋和混合性耳聋。建议新生儿出生48小时后进行住院期间的听力筛查，即“初筛”，如果初筛没“通过”，初筛“可疑”或者初筛已经“通过”，但属于听力损失高危儿的应在出生42天内进行复筛检查。针对新生儿听力障碍的治疗，孟君指出医学干预、听力补偿或重建、听功能训练、言语-语言康复训练四大治疗方法。
“出生缺陷早预防，健康中国我行动”。妇女儿童健康是全民健康的基石，是衡量社会文明进步的标尺，是人类可持续发展的基础和前提。中国共产党和中国政府历来高度重视妇女儿童健康，将其作为保护妇女儿童权益，促进妇女儿童全面发展的重要基础性工作。
烟台毓璜顶医院也在全面推进一级预防，不断加强二级预防，逐步落实三级预防。同时全面保障妇女健康，加强儿童疾病防治。全面提升预防缺陷的健康意识，推动全民预防，打造健康幸福家庭。
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