为了搭建和谐的医患关系新桥梁，在“中国医师节”来临之际，记者来到烟台毓璜顶医院手足外科，探访医生姜晓锐的一天，讲述其背后的故事。
被采访人简介：
姜晓锐，男，医学博士，副主任医师。专业擅长足踝矫形与糖足保肢整体治疗。中华医学会医学工程分会数字骨科学组工作会委员，中华医学会骨科分会足踝学组青年委员，中国中西医结合学会足踝学组委员，中国康复医学会修复重建委员会足踝学组委员，SIcot中国部足踝外科学会委员，sicot 中国部数字骨科委员，山东省康复医学会手足外科康复医学会副主任委员，山东省医学会足踝学组委员，山东省医师协会足踝委员，山东省手外科协会足踝学组委员。承担国家自然科学基金，山东省自然科学基金等5项目，发表sci文章11篇。
7点30分，姜晓锐便开始了早上的查房工作。他运用双语查房。为加强对外交流能力，更好跟国外人交流，姜晓锐在科室内推行双语查房，提高科内口语交流能力。姜晓锐目前同美国、以色列等以及国内知名足踝外科专家在临床会诊、科学研究上保持着密切的联系合作，6月份推动丹麦足踝保健医生的交流，7月份中国以色列骨科论坛举办，并签订一系列战略合作协议，确保两国医生相互学习，11月份将到以色列回访。
8：00-8：10分，姜晓锐完成交班。
每周二和周五是姜晓锐的手术日，他每周手术在20台以上，擅长糖尿病足和足踝畸形矫形的危重病人手术。8点20分，姜晓锐走进手术室准备他今天的第一台手术，手术前他都要进行五分钟刷手，保证手术无菌进行。
这是一台病情很重的手术，患者60岁左右，肝癌晚期，全身病发感染，下肢感染严重，有大量痛风石，病人疼痛难忍，严重影响休息。病人血小板、红细胞、白细胞减少，病情危重，不能耐受全身麻醉，需要进行局部浸润麻醉。手术室巡回护士告诉记者，“打局部麻醉是个很有技术含量的工作，姜晓锐医生打局麻水平非常高，我们都很敬佩。”每台手术前他都会仔细询问病人情况，“晚上我会让你好好睡个觉，放心吧大爷。”手术开始了。
姜晓锐为他进行“痛风石的溶解后病灶清除手术”，清除坏死的组织和痛风石在50ml以上，病人已经严重疼痛三天以上时间，不能入眠，手术后病人疼痛减轻。
几台手术结束后，姜晓锐赶过来看他的尿毒症的病人，这是早晨被安排动静脉造瘘手术的患者，但病人凌晨突发高烧，进行紧急检查后发现病人严重贫血，存在感染，不能进行正常手术。考虑到病人特殊性，姜晓锐马上对其进行调整，进行输血、抗感染、降温等治疗。手术结束后，姜晓锐放心不下，赶过来看病人的情况。“病人太年轻了，必须尽全力治好他。”姜晓锐告诉记者。
姜晓锐有几个比较危重病房病人让他特别担心，每天都会巡视4-5遍。“吃饭了吗？还憋气吗？饭必须吃，多吃优质蛋白，鱼汤、海参、排骨等都能吃，要少量多餐。”
“今天感觉轻多了，要坐起来，一定要每天坐一会，我会监督你。”姜晓锐嘱咐到。
这是一位糖尿病足坏疽患者，病人脚烂了，四处求医无果，最终找到姜晓锐，姜医生对患者检查评估后进行综合治疗，手术后四天，情况好转。
“谢谢医生，姜医生是个尽职尽责的好医生。”所到病房里的病人对他赞不绝口。
也有坏死性筋膜炎患者，患者全身感染，病人病死率50%，经过姜晓锐的抗感染治疗，病人好转已经撤除病危。
姜晓锐开始进行典型病例教学，每周五都是内部学习时间，本次讲课他主要讲授了3D实体教学、平足、常规糖尿病保健查体、足部检查时的按压、角度等方法、足部畸形、针对性手术方法、糖尿病足病的分析与预防等项目。
11点45分，记者跟着姜晓锐来到ICU，“我不会让你遭罪的，不会很疼，你儿子一直在外面等你，你一定要保持信念，听见没有。”姜晓锐安慰患者。
患者患有尿毒症，心脏、肾功能衰竭，肺功能差，患有糖尿病足，没办法接受全麻手术，也不方便推到手术室手术。患者脚烂产生了毒素，身体吸收毒素，姜晓锐在重症监护室内为她进行局麻，清创加病灶清除手术。
“哪怕只有一次机会能治好，也要全力去给病人治疗，她的家属对生命很渴望。”姜晓锐告诉记者。
从ICU出来，姜晓锐还有糖尿病足患者需要巡视，“能看见我吗？感觉怎么样了？一定要两个小时吃一次饭，多吃高蛋白食物……”患者老人居多，怕老人记不住，姜晓锐反复交代。
“姜大夫是真好，别人不敢接的病号他都接，技术是数一数二的，你们采访他真是采对了。”见到记者采访，病房病人竖起大拇指向记者说到。
每周五，手足外科都要进行科室学术讲座，目的是提高科室整体医疗水平。中午饭，姜晓锐简单吃两口，就在准备下午为护理团队讲课课件。期间频频有病人家属进来找姜晓锐询问病情，他都耐心解答。
踝关节置换术，代表足踝外科最高水平，胶东半岛第一例和第二例都是由姜晓锐主刀。“目前足踝疾病越来越受到关注,在手足外科主任林国栋领导下,足踝外科发展极快,起点高,与国内外顶级医院直接形成学术交流。”姜晓锐告诉记者,他于不同时间段在国内外多个足踝中心研修，对足踝疾病诊疗有较深理解,其中参与踝关节置换术手术超过10台。图为患者术前、术后x线片。
姜晓锐在为护理部团队进行“负载抗生素骨水泥在糖尿病足及慢性骨与软组织感染的应用”讲座。
姜晓锐十分注重全保肢理论，从他开始推进“全保肢”开始，一年组内糖尿病患者截肢不超过10台。
“全保肢”完全是站在患者角度考虑问题。
糖尿病患者截肢率是非糖尿病15倍以上。糖尿病足死亡率明显升高，5年内死亡率70％，截肢后30-50％终身轮椅。结合自己病房病人实际，姜晓锐讲座中提到，糖尿病全保肢理论，可以控制感染，开通闭塞血管，调控血糖，纠正畸形，纠正低蛋白等优势。
下午三点二十分，讲座结束，结束后，姜晓锐紧急赶过来处理急诊病人。
“有了3D打印技术，手术时间大大缩短，操作难度降低，最关键是手术更为精确，给患者最个性化、最合理有效的治疗。”。姜晓锐介绍，术前使用3D打印技术，还原出患者的脚步形态，为患者“私人订制”出3D打印截骨导板。术时，将3D打印导板卡在合适的位置，再根据导板进行精准截骨。姜晓锐从07年开始接触3D打印技术，15年将这个技术引进烟台毓璜顶医院，应用到骨科精准和微创医疗中，可以将手术时间缩短一半以上，大大缩短病人住院时间，减少病人花费。现在一个月手足外科3D技术辅助手术治疗超过40台。
诊治完急诊病人，姜晓锐开始进行会诊。
到达血液内科会诊，这是甲沟炎患者。“没有太大问题，建议修指甲”姜晓锐仔细查看后告诉患者及家属。
来到产科会诊，刚出生两天的孩子患有小儿先天畸形赘生物，姜晓锐会诊后安慰患者家属说，“等孩子满月后建议到手足外科手术切除，用无菌剪刀剪掉就行了，将来不会对孩子产生任何影响，完全放心。”
产科会诊，宝宝出生脚先天畸形，内翻足，可能由骨骼和肌腱双重因素导致。姜晓锐建议足月后到手足外科门诊会诊治疗。见到家长比较焦虑，姜晓锐安慰道，“放心，这个相对好矫正，三岁以内基本能矫正好。”
会诊刚结束，从海阳转过一位70多岁的骨折患者，老人不小心摔倒，手部骨折，疼痛难忍。经检查，病人出现骨筋膜室综合征，手部发凉，血供不足，姜晓锐决定为其手术切开减压，进行骨折固定。但是病人禁饮食时间未到，可能需要九点手术，也同时观察血运。
医生不出门，自行一万里。从早到晚，姜晓锐几乎没有停歇过，用匆匆的脚步去丈量生命的长度。从手术到查房再到会诊，感觉姜晓锐一直在奔波忙碌，没有片刻停歇。
问他累不累，他觉得这是很自然的事，心里时刻牵挂患者，精神高度集中，自然感觉不到累。常年面对危重病人，需要考虑的事情比较多，总怕遗漏什么事情，使姜晓锐免疫力差，手臂出现过敏症状。
上一个急诊没有结束，又从龙口转过一位60多岁严重手感染的病人，已经成为化脓性骨髓炎，病人胀痛难忍，姜晓锐为其紧急安排今晚手术，急诊进行病灶清除和抗菌骨水泥填塞。
深夜22点43分，姜晓锐还在急诊手术中。刚刚把龙口病人的手术结束，接下来进行海阳病人的手术，预计手术会进行到下半夜。明天是他的门诊日，他将早上7点50分开始上班。
不过让他感到欣慰的是，他一直担心的早上被安排做动脉造瘘手术的患者，终于按照他的医嘱，在今天输上血了，离康复又走近了一步。
明天门诊继续上班，意味着有48小时不能回家，而在姜晓锐这属于正常现象，一周回不了家的情况也有。姜晓锐将几乎全部精力都用在为患者服务上，无论何时始终站在患者角度考虑问题，“保肢理论”的执行、新科技的应用、不断“引进来走出去”的学习态度、最新手术的实施……无不体现这一点。
正如姜晓锐所说，在这个科技迅猛发展的时代,医疗器械和医疗水平随着科技的发展在逐渐发展进步,而我们手足外科医生，更要借助先进的医疗器械,努力更新医学知识,积极进取,提高我们工作的能力和水平,为患者减轻病痛,使患者带着病痛来,揣着笑容走。
虽然休息时间有限，姜晓锐还将部分精力放在公益事业。他主导成立的“烟台医师跑者团”，为马拉松长跑运动员保驾护航，为长跑运动员们进行心肺复苏救治训练。
烟台医师跑者团成立于2015年夏天，目前聚集烟台威海地区近200名以医生为主体爱好马拉松运动的医务工作者。
编后：在中国医师节即将来临之际，记者走进烟台毓璜顶医院，用图文直播了医院手足外科医生姜晓锐辛苦工作过程，虽然只是平凡的一天，周而复始，却代表了每一位医护人员的日常工作状态，每一张定格的照片，都代表着每一位医护人员的艰辛与付出，分分秒秒时钟滴答声里，都是医护一线人员用青春与奉献诠释的最美旋律。
祝愿每一位医师节日快乐！向你们致敬！
山东
