我院手足骨科烟台上演省内“限量版”手术

分类：医院新闻
发布时间：2014-02-28 13:29

【概要描述】奋战13小时，“种”活手指　　（宣传处讯）一位38岁男子左手被碾碎，唯一完整的两节手指寄养脚背，26日我院手足骨科开展13小时的手术，在完成断指回植的同时，还完成了两个手指再造术，被认为是烟台首例、省内“限量版”手术。该稿件刊发在2014年2月27日，《齐鲁晚报》C10版，附原稿件如下：　　今年一月，福山一家棉花厂38岁厂主孙洪（化名）被机器碾碎左手，我院手足骨科主任徐林历时9小时，将患者仅剩

我院手足骨科烟台上演省内“限量版”手术

【概要描述】奋战13小时，“种”活手指　　（宣传处讯）一位38岁男子左手被碾碎，唯一完整的两节手指寄养脚背，26日我院手足骨科开展13小时的手术，在完成断指回植的同时，还完成了两个手指再造术，被认为是烟台首例、省内“限量版”手术。该稿件刊发在2014年2月27日，《齐鲁晚报》C10版，附原稿件如下：　　今年一月，福山一家棉花厂38岁厂主孙洪（化名）被机器碾碎左手，我院手足骨科主任徐林历时9小时，将患者仅剩

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　　奋战13小时，“种”活手指

　　（宣传处讯）一位38岁男子左手被碾碎，唯一完整的两节手指寄养脚背，26日我院手足骨科开展13小时的手术，在完成断指回植的同时，还完成了两个手指再造术，被认为是烟台首例、省内“限量版”手术。该稿件刊发在2014年2月27日，《齐鲁晚报》C10版，附原稿件如下：

　　今年一月，福山一家棉花厂38岁厂主孙洪（化名）被机器碾碎左手，我院手足骨科主任徐林历时9小时，将患者仅剩的两节手指“种”到脚背上，45天后回植。

　　2月26日早晨8点15分，这台寄养“回植”手术在毓璜顶医院14号手术室开展。孙洪无法接受断手事实，应患者家属要求，手术在开展“回植”的基础上再造手指。

　　“顾名思义，将寄养手指移回的同时，摘用患者自体的两个脚趾充当手指。”徐林介绍，这样手术的难度大大增加，预计手术需要至少12个小时，这种复杂的手术可以说是烟台首例，而且在省内也属“限量版”。

　　记者了解到，为这台手术，徐林从上次手术完结后就在琢磨手术方案。最终手术方案敲定，先将孙洪的右脚一个脚趾、右脚上的寄养手指取下“种”在手掌上，然后再将左脚一个脚趾取下。“这是一项非常复杂的工程。”一同参加手术的主治医师姜晓锐说。

　　手术过程极其复杂，终于，在徐林带领下，姜晓锐和住院医师王心毅、王凯等4名医生、金晓莉、毕秀洁等2名护士、2名麻醉师共同努力，经过13小时手术成功完成。

　　“进去的时候天还亮，怎么出来时天就黑了。”孙洪躺在病床上有些纳闷地说。看着被推出手术室的孙洪，妻子刘云（化名）有些激动，“终于完成了，感谢各位医生，感谢你们！”

　　分离出的血管　不短于8厘米

　　缝合神经肌腱　不得扭转迂曲

　　平面上种手指　并且不能并排

　　26日，推进手术室的孙洪非常紧张，双手抖个不停，他强烈要求全麻，但是考虑到手术时间长，最终医生还是采用局麻。

　　据了解，一根手指共6条肌腱，其中2条肌腱分管屈伸动作，另外4条肌腱的作用是左右旋转。“患者残端的肌腱伤害得较大，但2条分管屈伸动作的肌腱完好。”徐林说，上次手术已经用线缝合做好标记，为此次手术做好准备。

　　为保证后面匹配、吻合、调整方便，提高“种植”的存活率，徐林要求，术中每条分离出来的血管、神经、肌腱等组织不得短于8厘米。

　　术中更加有挑战性的一点是，患者肢体血管是正常人的1/3。“足部血管遍布，稍有不慎就会伤到重要血管。”徐林说。

　　患者的“寄养指”仅两节，移植成功后活动幅度会受限。“考虑到患者今后生活中需要完成捏、抓等动作，手术过程中每做一步都需要盘算清楚，包括每条神经、血管的取舍，切割的尺度都有要求。”徐林说。

　　手术过程中，徐林经常把自己的手放在患者手术部位比量，约算出患者移植部位的神经、血管、肌腱等组织的长度，方便在“匹配”、“调整”关卡时进展顺利。

　　不仅要处处小心，就在缝合血管、神经、肌腱等组织时也不得有半点马虎，要求不得有张力，过程中不得发生扭转、迂曲。

　　“还差一点就完成，还差一点点，一点，好，放开止血带。”徐林说。晚上7点多，三大难关一一闯过。

　　伴着最后一条手术缝合线被剪断，四名医生松了一口气。“患者的残端是手掌仅剩的三分之一，要在这个平面上‘种’上三个能屈伸的‘手指’，并保证三指不是并排的，也是不小的难关。”徐林说。

　　手术过程中，总有其他手术室的医生做完各自的手术后，走进14号手术室观摩一番，并一致认可此台手术的复杂性。记者粗略估算下，仅手术中结扎血管的结扎点就有上百个。

　　晚上9点15分，经过13小时的手术，此台手术非常成功。“在松开止血带，看到‘种植’的手指变得红润后，整个手术室里响起掌声。”徐林说，45天后拔去钢针“手指”便可以活动，那将意味着手术完全成功。”徐林说。

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