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我院麻醉科与泌尿外科联手完成一例高难度肾结石手术

【摘要】:
(宣传处讯)近日,我院麻醉科同泌尿外科一起完成了一例高难度输尿管软镜钬激光碎石手术,为患者陈先生解除了痛苦,取得了良好的效果。  42岁的陈先生自小患有强制性脊柱炎,导致脊椎弯曲、胸廓畸形、肾脏移位、输尿管扭曲。半年前发现左肾结石并肾积水,已经影响肾功能,辗转国内多家大医院均不敢为其手术治疗,且入院后查肺功能极差、胸部CT提示双肺尖肺大泡。呼吸内科和胸外科会诊后认为患者肺大泡,在胸内高压时容易出现
  (宣传处讯)近日,我院麻醉科同泌尿外科一起完成了一例高难度输尿管软镜钬激光碎石手术,为患者陈先生解除了痛苦,取得了良好的效果。
  42岁的陈先生自小患有强制性脊柱炎,导致脊椎弯曲、胸廓畸形、肾脏移位、输尿管扭曲。半年前发现左肾结石并肾积水,已经影响肾功能,辗转国内多家大医院均不敢为其手术治疗,且入院后查肺功能极差、胸部CT提示双肺尖肺大泡。呼吸内科和胸外科会诊后认为患者肺大泡,在胸内高压时容易出现自发性气胸,即使咳嗽都可能诱发气胸。因患者既往做过脊柱矫形手术,无法椎管内麻醉,因此该患者的麻醉难度极大。针对这样一个特殊的病人,麻醉科姜爱华副主任与泌尿外科二病区经治医生术前仔细研究并制定了缜密的麻醉和手术方案,决定为其施行全麻下输尿管软镜钬激光碎石手术治疗。手术很成功,术中麻醉也很平稳,术后复查腹部平片未见结石残留,患者术后第2天即顺利出院。
  据泌尿外科石磊副主任介绍,输尿管软镜技术是治疗上尿路结石的一种新兴而重要的术式。它本身可在肾内拐弯,利用人体自然腔道,更加微创,可同时处理输尿管上段和肾内结石,目前是2厘米以下肾结石的主要处理方法。但也有许多2厘米以上结石通过输尿管软镜碎石成功的病例,尤其对于一些特殊病例,如孤立肾,马蹄肾,出血倾向,脊柱畸形,肾功能不全,碘过敏,稀有血型等的结石患者,输尿管软镜有着独特的优势。
  我院输尿管软镜技术已经非常成熟,但为这样一位患者实施输尿管软镜手术难度相当高,本次手术如此成功,离不开医院多学科会诊的全面开展,也离不开麻醉科近乎完美的麻醉水平。