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风湿免疫科新闻专访

浏览次数: 日期:2013年12月3日 16:00

 

宣传处讯   近日,《烟台晚报》刊发了我院风湿免疫科汤艳春主任等医护人员题为《风湿科医生都是“全能手”》的专访。文章发表后,在社会上引起强烈反响。附原稿如下:

毓璜顶医院风湿科所涉症状与10多个科室相关,医生都是“全能手”

   

    昨天,毓璜顶医院风湿免疫科来了这样一位患者:王秦,47岁,虽然尚属中年,但身体却已残疾,站不起来,坐不下去,失去自理能力,造成这一状况的直接原因就是类风湿关节炎。“年轻时候就有症状,但听人说去不了根,再加上家里不宽裕,就没治。”王秦说,“最近几年疼痛越来越严重,现在身体都不能动了,于是来毓璜顶医院诊治。”风湿免疫科汤艳春主任告诉记者,类风湿一般发病2年内出现骨破坏,10年左右则发生关节畸形变,“这位病人如果早期规范诊治,全身关节就不会像现在这样严重变形。”


  与10多个科室症状相关,风湿科医生都是“全能手”
  风湿病除了类风湿关节炎外,还包含系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性血管炎、痛风等多种疾病。“系统性血管炎是风湿科的疑难杂症,早期表现症状繁多,很多患者会经常跑偏了科室,导致头痛医头,脚痛医脚,难以系统规范诊治而延误了病情。”毓璜顶风湿免疫科汤艳春主任介绍,有的血管炎病人早期症状是乏力、消瘦、纳差,有的长期发热,有的表现为手足发麻,有的人则表现为听力下降,甚至还有人眼睛发炎等,因此不少患者会将血管炎当作肿瘤、感冒、耳病和眼疾等在相关科室诊治。
  家住栖霞的王翠芳就曾因系统性血管炎在当地医院先后去过7
个科室看病,但走了一圈后都没找到病因,最后来到毓璜顶医院风湿科才查出是什么病。“刚开始,我觉得听力下降,出现耳聋耳鸣,就去看耳科,但怎么治疗效果都不好。后来眼睛发炎,又在眼科看了很久,一直消炎也不管用。”王翠芳说,“再后来,出现活动后憋气,干咳,在呼吸科诊断是间质性肺炎,逐渐肾脏也出现问题,尿里有潜血,慢慢地关节疼痛起来,腿上还出现小红斑,最后到毓璜顶医院风湿科检查,才诊断出我是系统性血管炎。”“所以说,我们科室的大夫都得是‘全能手’,详细了解了病人所有的症状后,才能综合分析出到底是哪种病。”汤艳春说,因为风湿科就是“疑难杂症”的聚集地。患了风湿病后,症状却不一定会表现在关节上,而是眼、耳、肺、肾、脑等全身部位,了解了这些病的全部症状后,才能精准地判断具体是哪一种病。


  半小时看一个病人,“苦口婆心”商量患者遵医嘱
  “痛风”也是风湿科较常见的疾病。“痛风性关节炎,就是老百姓口中的‘痛风’,这种病来得快去得快,就像刮风一样,但患病后疼痛难忍。”汤艳春介绍,以前痛风是中老年男性好发的疾病,但近年来,随着生活压力变大、吃喝等生活条件好转,年轻人患痛风的也越来越多了,“不少年轻人晚上出去应酬,吃海鲜喝啤酒,一顿大鱼大肉后,半夜就突发痛风进医院,等治疗得差不多了,他们忍不住又去大吃大喝,然后再犯病再进医院。”
  然而,让痛风病人理解自己的疾病和高血压、糖尿病一样需要长期控制是件很不容易的事,大多数患者只在痛风发作时才会关注,好转后就不再复诊了,等发作时再来就诊。所以医生需反复给每位病人讲解痛风的发病原因、怎样控制饮食、劝导患者忌酒等。
  “风湿科收治的病人另一重要特点就是‘疑难杂症’多,因此和患者沟通非常重要。”汤医生说,“尤其是类风湿、血管炎这些病的病情复杂,病人不懂时,医生甚至要反复地讲8
、9
遍。”她还介绍,每天80例左右的门诊量,门诊医生要加班加点才能完成,有时接诊一位复杂病人就需要半个多小时的时间。


  关节超声成帮手,病人很快便知自己病情
  “有时,我们科室诊断一位病人所患疾病,结果需要等一周左右才能出来,需要横向、纵向综合分析才能定位是什么病,病情怎么样等。”汤艳春说,“但病人不理解,觉得别的病怎么那么快就有结果了,你们速度却这么慢,对此,我们医生也很纠结,为此还经常受到患者的误解。”
  如今,随着医疗技术的发展,关节超声技术开始在风湿科中迅速应用,成为风湿科医生与病人沟通的“小帮手”。汤艳春介绍,目前,毓璜顶医院在全省率先应用了关节超声技术,在诊断关节炎的过程中,超声的作用可以与核磁共振比肩,患者通过超声能够直观地了解到自己患病部位情况,迅速掌握自己的病情,从而做到有的放矢地治疗。此外,超声还可以引导关节穿刺,例如,有的病人膝关节积液或出现腘窝囊肿,疼得蹲不下,就可以在超声引导下进行关节腔穿刺,将积液抽出之后,通过药物注射以减轻症状。这种治疗可以起到立竿见影的疗效,而如果采用传统口服或静脉用药治疗,则需花很长时间才能达到相同的效果。“可以说,超声等新的诊疗手段的采用,进一步提升了科室的诊疗水平。”

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