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        黄斑变性成中老年人"视力杀手" 50岁后要查眼底

        浏览次数: 日期:2013年11月18日 17:36

        我院眼科举办“光明项目—老年黄斑变性”眼科健康知识讲座


         
                随着社会老龄化进程的加快,越来越多老年患者受到眼疾的困扰。其中年龄相关性黄斑变性是一种严重的致盲性眼病,它是引起50岁及以上人群重度视力下降的主要原因之一,也是老年人第一位不可逆致盲原因,是“中老年人的视力杀手”。据记者了解,年黄斑变性的患者主要症状为视力下降、视野中央出现暗点、视物对比度降低、视物扭曲变形。为提高老年人对该眼病的防治知识,为此毓璜顶医院眼科于11月16日上午9点在毓璜顶职工餐厅3楼举办“光明项目—老年黄斑变性”眼科健康知识讲座,由经验丰富的专家为患者解惑答疑。


          “老年黄斑变性”是老年人致盲的首要疾病之一


          老年黄斑变性,又称年龄相关性黄斑变性,是引起50岁及以上人群重度视力丧失的主要原因之一,也是全球成年人致盲的首要疾病之一。
          老年黄斑变性具有隐蔽性更强、危害更严重的特点。“大多数病症的最佳治疗期都是在早期发展时,老年黄斑变性也不例外。”据烟台毓璜顶医院眼科主任高磊介绍,由于其早期发展症状的不明显,很多中老年朋友常误认为是年龄增加引起的视力自然衰退或者是白内障或老花眼,导致错过最佳治疗时机。随着白内障手术的成熟和老龄化进程加速,“老年黄斑变性”正逐渐替代白内障,成为老年人致盲的第一杀手。

         

         

        高磊主任正在解答患者咨询


          预防
          50岁后要定时查眼底


          老年性黄斑变性是一种随年龄增加而发病率上升、会导致患者中心视力下降甚至失明的常见眼病,发病年龄多在50岁以上,“这种病常会双眼同时或先后发病,是导致老年人低视力和失明的首要原因。”闫桂刚医生介绍,近年来,老年性黄斑变性有发病率逐年增长的趋势,必须引起高度重视。
          为何会出现老年性黄斑变性?闫桂刚医生表示,很多因素都会诱使其发生,“顾名思义,年龄当然是老年性黄斑变性的主要危险因素,总体人群中,发病率仅为5%,但60岁以上的人群中,发病率高达20%,即每五个老人就有一人患病。”
          另外,个人长期不良行为也会导致老年性黄斑变性。烟台毓璜顶医院闫桂刚医生介绍,吸烟绝对是排在致病因素榜前列的“危险分子”:有研究发现,吸烟可以使老年性黄斑变性的发病风险增加两倍,烟越多越久,发病风险越高。
          饮食中的脂肪、体内激素水平、日光照射、酒精摄入及遗传因素等都是老年性黄斑变性的发病危险因素。“特别要强调一下防晒对于保护眼睛的重要意义,日晒过多过猛不仅会滋生皮肤癌,特定的波长过度照射眼睛还会诱使病变发生。建议在户外工作的人群一定要多使用墨镜、阳伞、帽子等防晒工具,日照最强烈的正午时分,最好避免到户外。”闫桂刚医生表示。

         

         

         

        闫桂刚博士正在授课


          最重要的预防是早发现。烟台毓璜顶医院闫桂刚医生医生说,“老年性黄斑变性”50岁前发病率很低,而50岁后发病率达到10%以上。建议大家50岁后要定时查眼底,一年最少一次。尤其是有家族史、吸烟饮酒及白内障和高血压、糖尿病、高胆固醇血症等人群。


          自查
          读报时串行、变形

         

         

        东长霞大夫正在传授检查相关知识


          烟台毓璜顶医院东长霞医生介绍,有三种方法可以帮助发现疾病,其中自查和表格检查是初步判断的好办法,而眼底检查则建议定期进行以做到早期发现。
          自查:通过自己检测,及时发现视物模糊、视物变形等症状。老年人可经常交替把眼睛闭起来,看看两只眼的视觉是不是一样,有的人比较马虎,一只眼睛视力1.5、一只视力0.1,眼底已经出血了,直到体检才发现。但如果能早点尝试睁一只眼闭一只眼,就会发现睁开的那只其实已经看不清了,所以经常自己双眼交替闭起来看一看,是不错的初检方法。
          表格检测:使用的是阿姆斯勒表,表格一种是黑的背景、白的方格,一种是白的背景、黑的方格,可以盯着方格看,看直线是不是直的,有没有弯曲,有没有哪个方格发雾、发暗,如果有上面的情况就是黄斑有问题的表现,应尽快到医院检查。
                眼部检查:建议高危人群最好定期进行检查。它可以直接观察眼底视盘、血管及黄斑的情况,其他的眼底检查方法包括眼底血管造影、光相干断层扫描等,通过这些检查可以发现眼底的早期病变。

         

        治疗
          看书有黑影或提醒已患病


          烟台毓璜顶医院眼科主任高磊介绍,老年性黄斑变性十分狡猾,“很多患者在早期不会出现任何症状,对视力的影响也不大,只有少数病人会发现自己视物模糊、视物变形或阅读困难。当病程进展到一定阶段,才会自觉中心视力减退,甚至下降很严重。有些老年人喜欢看书,想看到那个字恰恰看不到,视野中间出现了黑影,此时很可能已患病多时,如果病灶范围很大,最终就可能引起失明。”
          烟台毓璜顶医院眼科主任高磊介绍,根据病变部位视网膜下是否存在脉络膜新生血管,此病被分为干性型(萎缩性)和湿性型(渗出性)两类,临床以干性型发病率居多,占80%~90%。“有些干性型可以转变为湿性型,湿性型就会出现脉络膜新生血管,而新生血管常常发生渗漏和出血,很容易引起视力严重下降。”高磊表示。
          
          注射
          打一针,视力可恢复

         

         

        陈宁大夫正在讲解注射相关知识


          黄斑是人体正常的眼底结构,是眼底视网膜最重要的部位,起到精细视觉的作用,包括光觉、形觉和色觉。而AMD最重要的病因是脉络膜新生血管生成和黄斑水肿,造成患者视力严重下降或者致盲,最终严重影响患者的生活自理能力和心理健康。而雷珠单抗类抗血管内皮生长因子药物主要最用于新生血管,阻止脉络膜新生血管生成和黄斑水肿,可以说是针对AMD的病因进行治疗。
                患者只需注射一针诺适得,一针费用在5000元左右,打完后,一周左右视力有所恢复。治疗后近八成视力有改善。

        收获
                耄耋老者重获希望


                讲课现场,有一位80多岁老人因听力较差,眼神又不好,后经我们增加音量并被建议坐在音响旁边才能够听我们的讲课。后经交谈得知,老人的老伴2年前去世,是在朋友的老伴陪同下参加本次活动的。他本人全身除了眼疾没有任何疾病,最大的遗憾是自07年双眼AMD后虽然右眼曾经接受过AMVASTIN注射,但视力极差,不能看书、不能看电视,说道动情处,老人禁不住流出了无助的眼泪......
                当天下午,老人在儿子的陪同下进行了检查,裸眼左眼视力0.02,右眼视力0.04,双眼中度白内障,眼底AMD比较稳定。令我们感到欣慰的是,曾经接受过眼内注药的右眼矫正视力居然能达到0.12,这对于他而言简直是莫大的喜讯,老人明天就要来我院配镜,这或许是大课堂的最大收获。

         

          温馨提示:


          50岁以上的人群,每年一次眼底检查必不可少。此外,老年性黄斑变性的发病也与高血压、高血脂以及不良生活习惯密切相关,尤其是吸烟和肥胖人群。具有以上危险因素的人士,50岁以后就应该定期检查。视力下降、看东西变形、视野中心出现黑雾、看东西失去色彩,都可能是老年黄斑变性的症状,务必及时前往正规医院进行眼底检查,以免延误病情。

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