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        腹痛有时勿小看 暗藏杀手“心肌炎” 命悬一线危急时 临时起搏渡命关 ——记我院首例儿童紧急心脏临时起搏器植入术

        浏览次数: 日期:2016年4月14日 15:38

        近日,我院实施了烟威首例儿童紧急心脏临时起搏器植入术,女童现已脱离了危险。附《今晨6点》记者报道原稿如下:

         
        腹痛有时勿小看   暗藏杀手“心肌炎”
         
        命悬一线危急时   临时起搏渡命关
                 
                               ——记我院首例儿童紧急心脏临时起搏器植入术

        201642日凌晨5时,烟台毓璜顶医院儿童重症监护病房(PICU)的门铃急促响了起来,由急诊120从当地医院紧急转运一名然反复抽搐的6岁患儿小如(化名),入科时患儿面色苍白、呼吸困难,自诉胸闷、胸痛,立即给氧、心电及氧合、血压监测,提示低氧、低血压,心电波形表明高度房室传导阻滞(心跳只有10-20/分),值班医生初步诊断为“爆发性心肌炎合并阿斯发作、心源性休克”,立即给予提高心率、纠正休克等药物治疗,但起效并不明显,患儿命悬一线……

        201642凌晨530

        此时,儿科李爱敏主任、周广玉副主任已紧急赶到病房,与PICU二线值班的辛毅副主任再次共同探讨小如的病情,尽可能挽救这个花儿一样年龄的孩子。小如的父母是普通的农民,朴实的父亲已经被女儿突如其来的灾难吓得面如土色、不知所措,对医生们的询问语无伦次,只是嗫嚅着:“这2-3天只说肚子痛,不愿吃饭、全身没劲,我们可没太注意,谁知一下子就这样了….”。听到这,有着丰富儿童心血管救治经验的周广玉副主任点了下头,“是了,我们判断的没错,就是爆发性心肌炎,许多危重症案例都是腹痛为主要表现,因为心脏功能下降、大量血液淤积在腹腔脏器而引起疼痛;若缺少这方面认识,往往被忽视,所以腹痛有时一定勿小看,可能暗藏致命杀手‘心肌炎’!”

        “是,爆发性心肌炎非常凶险,一旦出现心源性休克,存活的可能就非常小了,”李爱敏主任也皱起了眉头,“现在只有一条路可以搏一搏,就是紧急植入临时起搏器!不过,目前国内除几家心脏专科医院和儿童医院能实施这一技术,地市级医院包括我们尚无记录呀……

        “主任,主任,孩子的心率、血压又下降了!”,正当大家心情沮丧不已时,护理人员的报告更是雪上加霜!

        “不行,反复给药只能暂时延缓孩子的死亡,非常时刻需用非常手段!请心脏重症监护科(CCU)专家一起商量下,若家长同意咱们就拼一下吧!”

        201642凌晨545

        时间一分一刻流逝,小如的生命也一分一刻流失。“不能再等了,只有紧急起搏了,大量的药物虽可暂时维持循环,但亦可加重心脏负担,等同饮鸩止渴!”CCU刘伟峰博士果断拍板,“请儿科密切配合,为了孩子的生命,咱们拼一下吧!”

        201642凌晨6

        CCU导管室。数双急切的眼睛盯着屏幕,上面正同步播放刘博士的手术过程。“电极植入成功!开始起搏!”“起搏信号稳定!心跳波形理想!血压稳定!”

        ……

        201642凌晨630

        PICU。生命监测提示心跳规整、血压稳定、血流动力学改善:我们成功了!“10岁以下儿童植入临时起搏器是我们的第一例!这也为日后实施儿童体外循环支持技术积累了经验!”刘博士兴奋地说。

        ……

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        PICU。小如经过3天的精心护理和药物治疗,心脏已经脱离起搏器的调控,恢复自主心律并且血流动力学稳定,开始进半流质饮食,复查心肌指标、心脏超声指标均在好转。

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        PCIU。小如已经成功撤离了临时起搏,并且3天完全恢复自主心律。可以适当床上活动、进普通软食了,还能够和照顾她的护士阿姨聊天了。

        例行大查房的儿内科主任李爱敏教授看到小如恢复的这么快、这么好,不无感触:“这一成功的救治,不仅我们开创了我院紧急儿童体外循环支持植入技术的先河,也是烟威地区首例,标志着我院儿童危重症综合救治水平的再一次飞跃!”

        【后记】住院第8天,即201649日,小如已经顺利转出PICU,进入儿童心血管普通病房继续后续的治疗恢复,我们祝福小如顺利出院、健康成长!

        所属类别: 医院新闻

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