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        一根细针入体烧死肝肿瘤 几颗粒子植入炸死胰腺瘤 烟台毓璜顶医院肝胆外科72变大战胶东四大常见癌症

        浏览次数: 日期:2016年3月2日 14:58

              一根细针入体烧掉肝肿瘤、几颗粒子植入炸掉胰腺瘤...这些高端的医学技术您或许前所未闻过,但是对于罹患了恶性肿瘤的患者,我院肝胆外科开展的这些技术却能大大延长了他们的生命,减少他们的痛苦。

              近日,《今晨6点》记者对我院肝胆外科进行了专访,并于2月25日A08版进行了整版报道。附报道原文如下:

         
              早些年,谁查出癌症,基本就是判了死刑。随着医学的发展,作为山东省临床重点专科和医药卫生重点专业的毓璜顶医院肝胆外科在技术理念方面日新月异,通过多学科会诊及先进技术,灵活科学应对肝癌、胰腺癌、胆管癌、十二指肠癌等胶东半岛常见瘤肿,大大延长了患者生命,减少了患者痛苦。

          

           科学!多学科专家围绕一个病人出方案

           昨天,毓璜顶医院肝胆外科一病区孟珂伟主任医师接受记者采访时,开口就提到医院多学科会诊:“以前,癌症患者就医,外科就是手术,之后是化疗、放疗,各科室只负责自己的一块。有时手术虽然成功,但病人后期治疗跟不上,临床效果不佳。如今,在我们医院,已经形成多学科会诊的惯例。”

           孟主任介绍,国际上推崇多学科会诊治疗,英国提出了新发癌症患者必须多学科会诊确定方案后才能接受治疗。简单说,就是治疗肿瘤患者,不再是哪一科说了算,肝胆外科、肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科的医生,要一起开会做综合分析,拿出多学科会诊下的个体化诊疗方案。

           “医学发展过程中,分科越来越细,越来越专业化,就需要多学科医生围绕一个病人会诊,拿出最科学的方案。”孟主任说,“手术治疗、放化疗、生物治疗、免疫治疗、抗病毒治疗、中医治疗……针对病人实际情况,各种方案的选择、介入的时机、相互间的配合做到最佳,病人才最受益。癌症患者生存超过7年算是临床治愈了,不过,现在经我院诊治的癌症患者存活超过5年、8年、10年的已经有很多了。”

         

           神奇!不用开刀就能消灭肝脏肿瘤

           谈到手术,人们印象中往往是开膛破肚,非常血腥。事实上,在高科技帮助下,微创精准手术已经很成熟了。而孟主任刚刚做的一个手术,用一根极细的针刺入患者肝上2公分肿瘤,十几分钟就消灭了肿瘤,40多岁的女患者几乎感受不到痛苦,术后行动丝毫不受影响。

           “要在以前,切上一刀,创伤比较多,刀口20公分,恢复慢,风险大,并发症也多。现在临床多学科会诊后,我们为她选择B超引导下射频消融治疗。在B超引导下,我把针穿进肝脏肿瘤内,连接射频治疗仪,前端治疗区产生热量,十几分钟后,瘤子就碳化,消融掉了……”孟主任说到这里,脸上露出欣慰的笑容。

           “一般情况下,只有3公分以内的肿瘤,射频消融术才有效果。肿瘤大或者转移扩散了,这一招就不灵了。如果肿瘤长在特殊部位,比如肝边缘,靠近胃肠、心脏、大血管等重要的脏器,这种方法有损伤周围脏器的可能,那么会借助腹腔镜技术,在术中B超辅助下进行微创治疗,比开刀效果好,术后第二天就可以吃饭、下床,3天即出院,并且腹部无疤。”

         

           科幻!烟台人用“炸弹”毁灭“癌症之王”

           胰腺癌,恶性程度最高,存活率最低,生活质量差, 5年生存率不超过5%,被称为“癌症之王”。孟主任解释说,“胰腺癌早期无症状,发现多是中晚期,恶性程度高,迅速转移侵犯重要脏器,病人疼痛难忍,彻夜难眠,营养状况不好。即使勉强手术,之后放化疗效果也不好,并且创伤大,花费多。”

           为攻克胰腺癌这一顽疾,孟主任结合国内外新进展,设计开展了一个新技术,并于2015年获得了烟台市科技攻关项目的资金支持。

           “放射Ⅰ125粒子碘,是一种短距离放射射线,波长平均1.7公分。碘粒子植入肿瘤,可近距离破坏肿瘤组织。病人做完影像学检查后,将检查结果输入电脑,通过北京航空航天大学TPS软件,计算准确的剂量,也就是说看需要使用多少颗粒子碘,放在哪个位置。”孟主任介绍,植入粒子碘,2—3个月后可以杀灭肿瘤。而这时,粒子碘放射能量衰减,已对身体无害了。

           3个月前,莱州有个36岁的女病人,患急性胰腺炎转到毓璜顶医院转肝胆外科一病区,检查发现,其胰腺头部有个肿瘤,确诊为胰腺癌。她孩子才1岁,顿时精神崩溃了。孟主任说,“两病不能同时治,治好胰腺炎后,病人回家休息了1个月,又回来治疗胰腺癌。因为肿瘤已经侵犯到重要脏器和大血管,无法手术切掉,只能选择TPS计划下的碘粒子植入治疗,一共放了13颗,非常成功。因为采用腹腔镜下的微创植入,刀口小,杀灭肿瘤效果好,患者术后恢复良好。刚刚出院,春节后还回来复查。”

           “科技进步带动医学发展,我们有了多种选择。以前这种病,只能说算了,回家吃点好的吧,即使手术,以前也只能全部切除……我1991年参加工作,以前想都不敢想还能这样治疗。”孟主任笑着说。

                  

           严谨!该动大刀的情况绝不能含糊

           在毓璜顶医院,什么病情选择什么样的治疗方案,那是非常严谨的事情。威海乳山有位46岁的农民李先生,不幸患了肝癌。李先生在其他医院做了一次介入治疗,效果不明显,2个月后到上海某大医院做了射频消融治疗。又过了2个月,他做CT时发现局部又长出新发肿瘤。院方表示无能为力了,只能活3个月到半年,李先生全家陷入绝望。

           回村后,李先生打听到村里有人在毓璜顶医院治疗效果很好,抱着一线希望找到孟主任求救。经多学科会诊,李先生肿瘤超过5公斤,别的方法再好也不适用了。孟主任选择切除右半肝,手术非常成功,术后8天就出院回家休养了。“残余的肝够用,为根治肿瘤只能大刀切除,算是临床治愈了,李先生定期复查,长期存活有望,3年、5年、10年都有可能,也可能终生不复发。下一步,多学科继续跟进,术后继续治疗,比如免疫治疗,生物治疗,抗病毒治疗等,巩固疗效。”

          “李先生这个情况,因为之前治疗方法不系统、不正规,耽误了时间,再过2个月就彻底没机会了。”孟主任说,“幸好一切还来得及。”

         

        个人简介

         

           孟珂伟,外科学临床医学博士,主任医师,烟台毓璜顶医院肝胆外科副主任,山东省普通外科学会胰腺学组委员,山东省医师学会器官移植分会常务委员,山东省医师学会肿瘤介入分会常务委员,山东省烟台市普通外科学会副主任委员,烟台市学科带头人,青岛大学医学院、滨州医学院硕士生导师,《临床医学研究与实践》编委、《中华临床医师杂志》及《中国组织工程研究与临床康复》杂志特约审稿专家。

           擅长肝胆胰脾外科疾病的诊治,所带领的医疗组每年独立完成胰十二指肠切除术、左右半肝切除、胆管癌根治、脾切除+胃底食管血管离断术等大中型肝胆胰脾外科手术例数300余例,无医疗差错事故发生。尤其擅长腹腔镜操作及肝脏移植技术,作为烟台市最早完成的肝移植技术的完成者之一,近年来完成完全腹腔镜下精准左半肝切除手术、腹腔镜下胰腺肿瘤切除术、腹腔镜下脾切除术、腹腔镜下胰体尾切除术、腹腔镜下胰腺癌粒子植入术、腹腔镜下胆总管切开取石术及单孔腹腔镜胆囊切除术等均填补了山东省烟台市医疗技术空白,目前多项技术已成为我院常规开展的技术项目。发表论文36篇,SCI论文4篇,主编专著1部,参编专著1部。以第一负责人承担山东省及烟台市科技攻关课题4项,以第一完成人获烟台市科技进步奖2次。

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