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        毓璜顶医院变态反应科健康讲堂:现场示范MDI“四步吸入法”

        浏览次数: 日期:2015年12月17日 10:00

        为让哮喘患者更好地控制病情,普及哮喘相关防治知识,12月12日下午2点,烟台毓璜顶医院在职工餐厅二楼会议室举行了哮喘疾病专题讲座,变态反应科主任医师唐宁波现场分析了哮喘控制不好的主要原因,并提醒市民只要按照医嘱进行治疗,哮喘是可以被控制的。

        哮喘是发达国家中发展最快,受累人群最多的医疗问题之一,其造成的社会负担超过爱滋病与肺结核的总和。全世界哮喘患者近3亿,且平均每10年增加50%,每年18万人死于哮喘,而误诊及治疗不当则是造成COPD和哮喘的死亡的主要原因。

        “在我国大约1500万--3000万哮喘患者中,约有10%患者接受哮喘规范防治知识的教育,而大多数患者仍处于平时不防,发作时滴注氨茶碱和地塞米松那种50年前的治疗方法,因而病情越来越重,大多数患者丧失劳动力,增加医疗负担,劳民伤财。”唐主任说,“哮喘管理的长期目标包括两个方面,一是达到良好的症状控制并维持正常的日常活动,二是让未来风险最小化,如急性发作、气流受限和药物副作用。”

        “哮喘控制不好是有原因的,比方说有的患者仅仅用缓解药物;担心激素的副作用,自行停药或减量;觉得每天用药太麻烦,不能坚持用药等。同时,哮喘的诊断不足也是一个普遍问题,在儿童和成人的流行病学调查中不断提示哮喘诊断不清,其结果导致治疗的不当。”唐主任说。

        “遵循医嘱合理用药是控制哮喘的一个重要条件,比如说如果患者随意停用阿司匹林类药物、B2阻滞剂、ACEI类降压药等药物,都可以可以诱发哮喘加重。此外,定量吸入器(MDI)使用不当也是加重哮喘的重要原因之一。”唐主任表示。

        为让市民进一步了解定量吸入器(MDI)的正确使用方法,唐主任现场示范了“四步吸入法”。“第一步要移开喷口的盖,并以正确的姿势拿着气雾剂,用力摇匀;第二步要轻轻地呼气直到不再有空气可以从肺内呼出;第三步将喷口放在口内,并合上嘴唇含着喷口,在开始通过口部深深地、缓慢地吸气后,马上按下药罐将药物释出,持续继续深吸气;第四步则要屏息10秒,或在没有不适的感觉下尽量屏息久些,然后才缓慢呼气。若需要多吸一剂,应等待至少1分钟后再重做这四步,并在使用完成后,将盖套回喷口上。”唐主任介绍。

        “除了定量吸入器之外,定量压力气雾吸入器、干粉吸入器、雾化吸入器等也是哮喘患者需要经常用到的吸入装置。吸入装置的不正确使用将直接影响哮喘的治疗效果,因此患者要在医生指导下正确使用吸入装置。值得注意的是,咳喘较重的患者应首先选用雾化吸入,当病情缓解后可根据年龄选择吸入装置。”唐主任说。

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