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        罕见“腹腔镜经腹膜后入路完整切除腹膜后巨大肿瘤手术”在我院成功进行

        浏览次数: 日期:2015年6月25日 17:47
            近日,我院泌尿外科王科主任医生进行了一场难度极高的“腹腔镜经腹膜后入路肿瘤手术”,通过腰部的四个小孔将一个腹膜后7厘米大的肿瘤成功切除。据了解,这种类型手术的成功案例目前在国内极为罕见,该手术对于腹膜后肿瘤的手术方式选择也具有承前启后的指导意义。附《齐鲁晚报》记者报道:
         
         
         

             30岁的烟台未婚姑娘小林,查体时发现腹膜后7厘米大的肿瘤,而且肿瘤位置较高。为了满足小林对美观的要求和避免出血量大、肠粘连等后遗症,近日,毓璜顶医院泌尿外科王科主任医生对其进行了一场难度极高的“腹腔镜经腹膜后入路肿瘤手术”,通过腰部的四个小孔将肿瘤切除。据了解,这种类型手术的成功案例目前在国内极为罕见,该手术对于腹膜后肿瘤的手术方式选择也具有承前启后的指导意义。
          烟台姑娘小林为某公司职员,6月份在一场单位组织的查体中,发现肚子中长了一个长7厘米、宽4厘米左右的“大瘤子”。“瘤子位于肝脏和胰腺等重要脏器的后方,腹部最大的两根血管下腔静脉和腹主动脉的之间,手术难度极大。”毓璜顶医院的医生说,对于此类情况,常规处理是要在腹部切一道大口子,将肿瘤取出,但是小林还没有结婚,也十分爱漂亮,手术的问题困扰了她很久。
          其后,毓璜顶医院泌尿外科王科主任医师通过认真审阅CT影像,判断虽然该肿瘤位于腹膜后,采用腹腔镜手术技术难度极大,但具有可行性,并且对于年轻女性患者而言,微创意义更加重大。
          小林入院后完善检查,王科及其手术团队确定采用腹腔镜经腹膜后入路进行手术。“通俗地讲,就是不从腹部而是从腰部打四个孔,进行微创手术。”王科介绍,腰部入路相对腹部入路具有腹部脏器干扰轻微和术后肠粘连、肠梗阻少等优点,缺点是手术空间小,手术难度大。”王科说,手术暴露难和操作空间狭小,需要技术和耐心的良好配合,不能差一毫厘。
          术中,泌尿外科手术团队与血管外科、麻醉科等通力配合,创新性的采用“人造肾下垂”的方法扩大手术空间,充分暴露肿瘤。同时,肿瘤与下腔静脉粘连较重,手术医师如抽丝剥茧般将肿物与血管完整剥离,患者术中血压控制稳定,经过150分钟的鏖战,腹腔镜下肿物被完整切除。当肿物被取出体外的一刻,在场所有医护人员都露出了会心的微笑。
          据了解,此种后腹腔入路切除位置高、位于两大主要血管之间的大肿瘤手术难度极高,目前在国内也很少见。对于患者来说,保护了腹部外形美观,出血量小。而从专业角度上说,此类手术在国内完成得极少,对于腹膜后肿瘤的手术方式选择具有承前启后的指导意义。
          “探险不是冒险,需要充分的准备和经验积累,更需要冲破思维桎梏的勇气,每一次手术的成功就是为我们的患者发现一片获得重生的新大陆。”手术结束后,王科在接受记者采访时说。


         

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