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        肾内长乒乓球大小肿瘤,医生在右肾上巧剜直径4厘米的“洞”,右肾成功“过关”

        浏览次数: 日期:2015年1月23日 16:25

         

        (宣传处讯)21日,在我院泌尿外科二病区,王女士哼着小曲等着办出院手续,虽然她的右肾被掏了个直径4厘米的洞,但至少保留了右肾大部分功能,这相比摘除整个右肾更让她高兴。《齐鲁晚报》记者对此次手术进行了专访,附原稿如下:

        一位42岁的青岛女士肾里面长肿瘤,病情比较少见

        医生用B超定位后,凭经验冒险为她切除肿瘤

            一位42岁的青岛女士肾里面长3*5厘米大的肿瘤,病情比较少见,有医生建议她切除右肾,但是她不同意,到毓璜顶医院医生冒险用B超术中定位后,凭经验为她切除肿瘤,现在她的肾上有直径约4厘米的空洞,然后将肾脏其他组织缝合,缝合两层,共12针,缝不好容易漏尿。术后4天就可以走路,今天该名女性兴高采烈的出院。

         

        检查误打误撞  查出少见肾癌

            “人生无常!”21日,家住青岛的王女士提及这十多天的经历后感慨,她因为胸闷到医院检查,心脏没问题,却查出了肾上长肿瘤,值得庆幸的是发现比较早,但是肿瘤被肾脏完全包裹,医生建议她切除右肾。

            王女士今年42岁,担心手术切除右肾,那剩下的左肾如果出点问题,那不就“山穷水尽”了。几经辗转到毓璜顶医院泌尿外科咨询。烟台毓璜顶医院泌尿外科副主任石磊称,肿瘤是长在肾脏内部,这是临床上比较少见的。

            “肿瘤直径有3厘米左右,约有乒乓球那么大。”石磊说,切掉肾脏是“伤敌一千,自损一万”的无奈之举,手术需要尽可能的保全右肾功能,但是从肾脏外表根本看不出肿瘤位于哪个位置。

         

        21分完成手术核心部分,像在打仗”

            “肾癌发现早的话,根本不需要后期放化疗治疗,手术切除后就可以。”石磊说,实在不忍心切除一个中年人的健康肾脏,所以和他的团队决定挑战这一难关,为她实施腹腔镜肾部分切除术,在尽可能保留肾单位的同时,将腹壁创伤减少到最低。

            手术有要求,阻断肾动脉的时间不得超过半小时,否则肾脏热缺血时间过长将影响肾脏的功能。“从阻断肾动脉,到切除肿瘤、缝合肾脏,再到缝合肾脏,整个过程用了21分钟,就像是在打仗。”石磊说。

            石磊介绍,手术过程中会伤及肾脏的部分组织,切除肿瘤时,周围需要多切除一部分肾脏组织,术中患者右肾一部分肾盏被切除,因此手术需要将肾盏缝合好后再缝合肾皮质,需要缝合两层,共缝合12针,对缝合要求很高,如果缝合不好,患者将会漏尿。

         

        肾脏上被掏个洞,缝合后健康成活

            “医生说过,通俗易懂来说,就是在我的右肾上掏了一个直径约4厘米的洞,然后将洞的四周缝合。”王女士说,当时包括青岛当地很多医院都建议切除整个右肾,现在想想能保住右肾,真的非常感激医生付出的努力。

            石磊介绍,采用腹腔镜技术,在肚皮上开了三个直径为5毫米、1厘米、1.5厘米的洞,然后将腔镜探入腹腔,隔着肚皮,通过屏幕投射出来的影像操作器械完成肾脏的部分切除和缝合,缝合吻合度高才能确保肾脏成活。

            “术中B超技术来确定肿瘤的边界,这在其他医院是没有的技术。”石磊说,剩下的按照边界要多让出约1厘米的位置切除肿瘤及肿瘤周围的组织,这部分就全凭多年手术经验。

            肾脏受损后竟然还能继续成活,这不免让人有些惊讶。石磊解释说,相比皮肉,肾脏上的血供更加丰富,因此更有利于恢复,当然如果操作不好,也容易导致术中大出血。

            “虽然想想自己的肾脏被掏了洞,但是现在感觉非常好,而且住院期间医生给抹了点药膏,胸痛的毛病竟然也好了,突然感到身体健康的重要性。”王女士不时感慨,生活很美好。

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