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        肛门病变的预防措施

        浏览次数: 日期:2014年5月11日 23:44

         

         
            一、养成良好的排便习惯
            有些人不懂得排便的生理过程,不注意肛门保健,大便干燥也不想办法软化,只是在大便时用力而造成肛门损伤。也有一些人每当有便意感时,不考虑是否真有粪便,就去上厕所猛力使劲,或在厕所里长时间蹲坐,使肛门负担过重。这都是不好的习惯。
            好的排便习惯是:每日定时大便一次,排便时所用的力气最小、所需时间最短、排出通畅、便后有轻松感。要做到这一步,首先要建立定时大便的规律性,使粪便保持柔软易于排出的状态;其次不要人为地控制排便感,把规定的大便时间挤掉,当排便感明显时要立即去厕所排便;第三在排便时要抓紧时间、尽快结束,不要在厕所里看书报、吸香烟。
            早饭前后是大便的最佳时间,因为它符合人体的生理规律。人吃饭后由于食物的刺激可加速胃肠蠕动,这种胃肠反射性的蠕动容易产生大便感。早上起床后的直立也可出现结肠运动,所以许多人起床后就要上厕所。
             总之维持正常的排便规律对肛门保健和增加体质都有一定的意义。
            二、掌握生理的排便过程
            排便是人的本能,是习以为常的事,但不少的人对此缺少卫生知识,排便不得法而使肛门生病。
            (一)排便动作
            所谓排便动作是指大便时粪块从肛门排出时的人体动作。这个动作看来简单,但实际上是一种复杂的反射过程。当粪便从乙状结肠进入直肠达到一定数量以后,直肠就开始扩张,内括约肌松弛,外括约肌收缩,这时由于粪便压迫刺激直肠粘膜,通过神经传入人的大脑,人就会产生一种想要大便感。当这种感觉增加到一定程度,人就要去厕所,并有意识地增加腹压,放松肛门括约肌,将粪便排出。
             排便过程实际上是在很短时间内完成的。开始是先吸气,然后再闭气,暂停呼吸以增加胸腔内的压力。接着隔肌下降,腹肌收缩,腹腔内压增高,压迫乙状结肠,提肛肌向上向外收缩,肛门括约肌放松,使直肠内的粪便通过肛门排出,就完成了一个排便动作。休息一段时间后,等上位肠管内的粪便再进入直肠时又开始了第二个同样的排便动作。
             健康人的每一次排便,大多数人经过2~3个排便动作即可完成。有一部分人,只经过一个排便动作也可结束排便,如无其他不适,亦属正常范围。每次大便可将降结肠内的粪便排空,便后有一种轻松舒适、爽快的感觉。肛门病患者往往需要经过多次排便动作方能结束排便,不但没有舒适感,而且有疼痛、里急后重、排便不净的痛苦。
            (二)排便要点
            1.要注意排便感(排除假性排便感)明显时立即去大便,入厕后一心排便,不要做其他的事,以免分散精力。
            2.要按照排便动作的规律性、科学性进行排便,即在前一个排便动作完了后,应安静休息,等粪便从直肠上部下移,产生第二次排便感时,再作第二个排便动作。切不可在两次排便动作的间歇期间过分用力强行排便,这样不但没有好处反而容易引起肛门松弛和肿物脱出。
            3.不可在厕所里蹲时间过长。实际排便动作所需时间极短,每一个排便动作只有几秒钟,二到三个排便动作的时间总共也不到一分钟左右。如果蹲的时间已超过三、五分钟仍无便意感时就应结束。
            4.老年人由于肌肉松弛乏力,常常感到排便困难,可用手在左下腹部按压,帮助粪便向下运行。也可用手将肛门的左右两侧向上方压,以辅助肛提肌发挥作用;或用手在尾骨前方(肛门后方)向上按压,可使粪便排出顺利。
            5.排便时不宜用力过猛,以免对肛门造成损伤。应慢慢增加力量,顺势用力排出粪块。
            6.排便时如发现肛门出血,精神不必紧张,当您停止用力时出血可自然减轻或停止。如果出血仍然不减轻,应站起身来中止排便,出血就可停止了。对于有内痔等肿块脱出肛门外的,大便后应将脱出物慢慢按压送回肛内,以免嵌顿引起疼痛。
            7.大便结束后站立时应先抬起臀部,再慢慢直腰后站立,以防直立后头昏目眩、甚至昏倒。
            三、饮食调理
            俗话说“病从口入”。如果饮食不当也可引起肛门疾病。我国伟大的医药学家孙思邈在《千金方》中记载“饮食不节、醉饱无时、恣食肥腻、胡椒辛辣……乃生五痔”。群众中亦有“辣椒不补,两头吃苦”的口头语。一些肛门病人大多有切身体会,即在过饮烈酒或过食辛辣之品后肛门病常常发作。
            在食物的品种中如单纯选食精细粮食和高蛋白的食品,易引起大便干结而量少,使粪便在肠中滞留时间长,对人体健康很为不利,也可引起肛门疾病。外国报道用麸皮治疗痔疮,就是利用麸皮消化后残渣多,形成的粪便软,而且容易排出等原理。
            所以在平时的饮食中要多吃含纤维素多的蔬菜,多喝水,不要偏食。有条件者可多吃水果,如柿饼、香蕉等。大便溏薄者可多食山药、黑枣、白扁豆、菠菜等。便秘时亦可通过改变饮食来调理。
            特别注意的是吃饭时要细嚼慢咽,少说话,防止把鱼刺等异物吞入。笔者在临床上曾发现有鱼刺、缝衣针、芦柴片等异物刺在肛门部引起感染的一些病例。其中一例是没有牙齿的老汉,把半碗小鱼连刺带肉一起吞下,二天后发生肛门部大出血急诊入院,在肛门内取出半厘米左右长的细鱼刺七十余根。
            总之,要预防肛门疾病首先要把好饮食这一关。吃饭要有规律,不要暴饮暴食,少吃刺激性食物,多喝水,不要偏食,多吃些含纤维素的东西,如芹菜、木耳等;养成良好的排便习惯,有些人一上洗手间就拿本书,一蹲就是半小时,这个习惯不好,一般应控制在10分钟之内;多做运动。另外,睡前喝一杯白开水可以缓解便秘。当然,这些都需要长期坚持。这不但可以预防肛门疾病,对其他疾病也有预防作用。
            四、注意劳逸结合
            古人曾指出担轻负重可以引起痔疮。我们在临床实践中常常发现病人每在过度劳动时痔疮发作。这是因为在过度劳动后组织弹性疲劳、张力减低、抵抗力下降、肛门部血管扩张产生郁血,引起痔核充血、水肿、疼痛。所以劳动时要注意变换体位,注意休息。经常站立劳动者,如农民、教师应注意适当坐卧休息;久坐久蹲的人,如司机、机关工作人员、工人等要注意增加站立、走动等活动。长途骑自行车时,由于肛门部受压磨擦,容易引起血栓外痔,要注意给以放松,减少磨擦。另外,性生活不能过度,也不能忍精不射,以免肛周肌肉痉挛收缩,影响肛门的血液循环、引起痔疮或加重病情。有的人整夜打扑克,第二天痔疮就发作。这是因为经过一天的劳动,夜晚又久坐受压,肛门部不得松弛,血液瘀结,回流受到影响而引起,所以夜间应注意平卧休息。
            笔者在临床中遇到病人痔疮发作时,除了用药以外,还吩咐病人卧床休息,几天后即可缓解或消失。所以没有肛门病的要注意劳逸结合,有肛门病的更要注意劳逸结合。
            五、气功按摩
            古人很早以前就发现了肛门和会阴部在人生发展中的不平衡,并有意识地企图改变这种薄弱状况。例如,我国古代医学家曾提出“地门常闭”。武术界也明确提出要锻炼这一部位。太极拳提出要“调裆”或“裹臀调裆”;形意拳提出“提肛裹胯”、“谷道(即肛门)内提”;八卦拳则要求“紧裆收胯”或“肛门要上提”等等。实践证明,骨盆底诸肌也会和臀腿部肌肉一样,通过锻炼会变得坚实有力,这对于肛门的保健极为重要。常用的方法有:
            (一)导引
           
            古人创造了导引法,用来锻炼身体和预防痔疮。具体做法是左下肢足部踏地,右下肢屈膝,双手抱住右膝关节下方犊鼻至足三里处,然后双手用力牵拉,使右腿膝部尽量向腹部靠近。稍停片刻后右下肢踏地,左下肢屈膝,双手抱左膝向腹部牵拉。这样交替操作二十多次,每天做一至二遍。
           
            (二)提肛
           
            提肛又称提肛运动,是肛门部气功锻炼的方法之一。提肛包括吸、舐、摄、闭四个动作。吸即吸气,舐即舌舐上腭,摄即提肛门,闭即闭气。具体做法是:全身放松,将臀部及大腿夹紧,吸气时腹部鼓起,呼气时腹部凹陷,呼吸五次后舌舐上腭,同时肛门向上提收并闭气半发钟,然后全身放松休息后再做第二遍。提肛运动,站、卧姿势均可进行,一般每天二次,每次练十至二十遍。患有内痔、混合痔、脱肛者均可练习,但如有急性感染时应在炎症控制后方可进行。
           
            (三)体育疗法
           
            适当从事体育运动,加强肛门的功能锻炼,不仅可以促进局部的血液循环、减少痔静脉的瘀血和扩张,而且可以增强肛门的抗病能力,是防治肛门疾病的有效方法。体育疗法的方法很多,各有特点,主要有:站式①两腿交叉站立,先收臀、夹腿、提肛,然后全身放松,如此反复,一般可做20~40次左右。站式②双腿并拢站立,两臂自左右侧上举至头顶上方,同时脚跟提起,作深长吸气;两臂在体前自然落下,同时腿跟亦随之下落踏实,并作深长呼气,可连续做5~6次。卧式①仰卧床上,两脚交叉,先全身各部尽量放松,接着臂部及大腿用力夹紧,同时肛门如忍粪状缓缓用力上提。就这样全身放松与夹臀交替进行。可根据各人的健康状况做10~20次。熟练后亦可配合呼吸运动,提肛时吸气,放松时呼气。卧式②仰卧床上屈膝弯腿,使脚跟靠近臀部,两手放在头下,以脚掌和肩部作支点,使骨盆抬起,同时提收肛门,然后臀部放下,全身放松。根据各人的情况可做10~20遍,熟练后也可配合呼吸,抬臀提肛时吸气,全部放松时呼气。
            注意事项:①凡痔疮发炎肿胀、脱出嵌顿或肛裂发作时不宜采用,必须在症状控制后才能锻炼。②每日练1~3次,既要循序渐进,又要持之以恒,亦可在每次大小便后做几次提肛运动。③站式或卧式可以根据各人的情况选择运用,但卧式效果较好。
            (四)按摩肛门
            痔疮是局部血液瘀滞的结果,运用局部按摩法可改善局部血液循环,在预防和治疗上都是有益的。按摩的方法有二种:①每次大便后,擦净粪便,用软纸在肛门部按压揉摩,可按顺时针或逆时针方向交替按摩10~20次。按摩后可配合肛门收缩。②每晚清洗肛门后用干热毛巾在肛门部按压揉摩几分钟。按摩后可有舒服感。此方法对加强肛门部血液循环、消除肛门的疲劳、预防痔疮的发生都有积极作用。
            除以上所述外,慢速跑步、下蹲运动、抬腿蹬腿等都是有益的肛门保健运动。
            六、棉垫的使用
            中医在肛门病的病因病机中有一条是“湿热下注”。湿邪亦可伴随寒邪从外而入。许多人因野外作业,席地而坐;一些农民、渔民在寒凉潮湿的地方就地而坐,时间一长就感觉肛门部不舒服,引起和加重疾病。其原因多数学者认为肛门部受潮着凉后血液循环减慢、回流受阻、局部瘀血;或局部受凉后抵抗力下降而引起肛门病。
            长期坐在阴冷物体上工作的人,为防止肛门部着凉受湿,可用棉花和布做成垫子垫在臀下,既暖和又舒适,又可避免阴冷潮湿而诱发的肛门疾病。同时太阳暴晒过的凳子、石头等处亦可用垫子隔热。

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