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        甲状腺癌患者7年增加30倍

        浏览次数: 日期:2013年11月5日 09:25

        甲状腺癌患者7年增加30

        近300名市民挤爆健康大课堂,专家认为吃加碘盐要因人而异


        宣传处讯    11月2日,烟台晚报与我院联合举办的健康大课堂如期举办,能容纳160人的医院职工食堂三楼会议室最终挤进了近300名市民。毓璜顶医院胃肠外一科甲状腺外科主任姜立新、副主任郑海涛以及护士长王猛分别就疾病防治以及手术期护理进行了讲解。

          现场:听课市民挤爆会场

          周六上午8点半,毓璜顶医院甲状腺外科主任姜立新、副主任郑海涛以及护士长王猛就开始在会议现场进行准备工作。8:50左右,会场内的近两百个软包椅全部坐满。姜立新通知工作人员,到二楼会议室搬一些凳子给没有座位的人。
          院方给市民准备了科普知识手册和笔,但因为低估了听课人的数量,后来的人没有拿到。上午9:00讲座准时开始,仍有市民悄声从会场后的大门进来,会场后的空地以及侧面全部站满了人。第一位主讲的姜立新主任对大家能来听讲座表示感谢,他说:“如果在5年前办这个主题的讲座,可能不会来这么多人。”因为那个时候,甲状腺病人远没有现在这么多。
          在进入主题前,姜立新主任表示,没有想到会有这么多市民来听课,而且还有许多老患者。“既然大家对甲状腺健康知识这么关注,以后我们还会举办这样的活动。”他同时承诺,他和他的科研团队一定会为烟台市民提供国内最顶级的甲状腺治疗手段,请大家放心。

          数字:今年手术预计过千例

          作为国内甲状腺疾病权威,姜立新没有仅仅把目光放在日常手术治疗上,而是透过一些数字的变化,看烟台市甲状腺疾病的走向。从他收集的毓璜顶医院2006年以来的数据看,我市的甲状腺病人成倍增加。
          2006年,该院甲状腺手术200例,到2009年增加到接近600例,而今年的数字到目前看肯定要突破1000例。
          这些手术中,甲状腺癌患者占一小部分。2006年不到10例,2009年接近30例,今年这个数字有望突破300例。从毓璜顶医院一个样本来看,甲状腺癌患者7年增加了30倍。
          为什么这个数字增加如此迅速?姜立新认为,人们对健康的重视以及体检的普及是主要原因。“以前谁脖子上长个结节,大家可能根本不知道或是不重视。”但是现在一般单位在给职工进行体检时,就会发现这个以前不重视的病。姜立新举了一个例子,仅他所工作的医院,去年一年就有30名职工进行了甲状腺癌手术。不过,他把甲状腺癌比作“最幸福的癌症”,因为这种病只要手术得当,恢复很快,基本不会影响到寿命以及生命的品质。“前几天接诊的一名女性患者,今年35岁,企业组织体检时,B超发现甲状腺有肿块。后来又经过详细检查,确诊为早期甲状腺乳头状腺癌,经过手术切除,现在恢复状况良好。”姜立新表示,现在很少听说有因为甲状腺手术死亡的人,因为这种病一般治疗效果都非常好。

          原因:压力大,污染重,碘是被冤枉的

          为什么现在甲状腺结节发病率越来越高?姜立新总结了几个原因。
          他认为首先是人们的生活水平提高了,大家对健康越来越重视,“有些单位在体检,会把甲状腺检查做为一项必须的重要内容,不仅仅是让医生摸一摸,还会做个B超。”这样一来,过去一些被忽视的小结节就被检查出来了。
          社会压力增大也是很重要的一方面原因。他认为,现代女性生活压力尤其大,她们要关心孩子、要在职场生存,各方面都不比男人轻松。而女性容易发生内分泌的明显变化,所以甲状腺疾病的女性患者4倍于男性。另外,颈部射线照射史以及接触污染物比以前多,也是诱发甲状腺疾病的原因。
          “碘吃多了”到底会不会诱发甲状腺疾病?姜立新认为,烟台虽然是沿海城市,但地下水实际上是缺碘的。他认为除非每天都补充海菜海带,不然还是应该正常吃加碘盐。目前无论国际还是国内,都无法证明碘与甲状腺癌有直接关系。
         

        警惕:儿童甲状腺病肿瘤半数是恶性

        毓璜顶医院每天接诊上百例甲状腺结节患者,如何判断谁可能会发生癌变呢。姜立新认为以下几种情况是高危病人:儿时有颈部放射线检查治疗史及全身放疗史;有甲状腺髓样癌或MEN2型家族史;年龄不到20岁或大于70岁;男性;结节增长迅速,且直径超过2厘米;续持性声音嘶哑、发音困难、吞咽和呼吸困难;结节质地硬、形状不规则、固定;伴颈部淋巴结肿大;声带麻痹。“现在我们每年接诊儿童患者不到10名,但有一半发生癌变。”姜立新说,男性患者也是甲状腺癌的高危人群,一般查出结节,最好能彻底查查是不是癌症。
          年轻女性患者也需要防止病变。姜立新介绍,他最近接诊了一名30岁女患者,手术切除8个结节,最小的一个仅有黄豆粒大。正是这个“黄豆粒”是恶性肿瘤。

         

        提醒:真要做手术了,要做啥准备?

        甲状腺手术一般要住院几天时间?要做什么样的准备?健康大课堂上,胃肠外一科甲状腺外科护士长、也是毓璜顶医院最年轻的护士长王猛给了大家最贴心、实用的提示。
          王猛介绍,甲状腺手术住院时间一般在5—7
        天,入院2—3天完善相关检查。甲亢的病人按要求服用碘剂,戒烟(酒);有糖尿病或血糖偏高者注意控制食物中糖分的摄入,监控血糖。
          在毓璜顶医院,医护人员会提前一天通知病人的手术时间安排。病人在手术前,务必取下身上佩戴的所有首饰(如耳环、戒指、项链、手表、手镯等),取下活动的假牙。王猛强调,活动的假牙可能在手术过程中脱落,引起窒息。
          甲状腺手术患者,宜以高蛋白、高热量、丰富维生素的食物为主,如瘦肉、鱼类、禽蛋、豆制品等、多吃蔬菜水果;忌刺激、辛辣的食物;出现手足抽搐者应限制肉类、乳品和蛋类等食品,以免影响钙的吸收。
          王猛强调,出院后一周做抬头左右转颈活动,每天3-5次,每次5-10分钟,坚持2-3个月,防止瘢痕挛缩所致的功能异常。
          另外,病人出院后要经常用食指、中指、无名指指尖平摸颈部,发现凹凸不平、肿物时,及时就诊。

         

        解疑:烟台人还要不要吃碘盐?

        对于烟台人还要不要吃加碘盐这个问题,胃肠外一科甲状腺外科副主任郑海涛认为,碘是合成甲状腺激素的重要原料,碘缺乏会造成某些甲状腺疾病,相反如果摄入碘过量也会诱发甲状腺疾病。甲状腺本身可能发生多种疾病,身体其他系统的疾病有时也会影响甲状腺功能,因此笼统地说甲状腺疾病患者该不该补碘是不严谨的。
          郑海涛表示,山东菏泽的高水碘地区已经取消了强制补碘,日摄入海鱼750克的渔民人群也不需要补碘。甲亢患者,桥本病患者不能服用碘盐。
          他认为,补碘应当因地因人分类设计。根据各个地区的自然界碘元素状况、饮食习惯实行有区别的碘盐浓度,停止在碘充足地区和高碘地区供应碘盐,持续维持居民的碘营养状态在安全的范围内;
        对具有甲状腺自身免疫遗传背景和潜在自身免疫甲状腺炎的人群加强尿碘的个体化监测,防止碘过量和超足量对甲状腺功能的进一步损伤。“相信只有将全民食盐加碘与实际情况结合起来,才有望在碘盐预防甲状腺疾病方面有新的突破。”
          据了解,烟台市目前只有市级疾控中心可以进行尿检,但过程相当复杂。“要留足一天的尿量,但这是目前测碘量是否合适唯一的途径。”郑海涛说。

         

         

         

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