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        巧治肿瘤,“介”中凝聚智慧

        浏览次数: 日期:2016年8月29日 17:54

        巧治肿瘤,“介”中凝聚智慧

        ——毓璜顶医院介入治疗科打造国内“高精尖”

         

        粒子植入“杀死”肿癌细胞,;栓塞技术“饿死”癌细胞;消融技术原位灭活肿瘤……以介入放射学为基础,我院介入治疗科通过30年的发展,建立起以微创的方法治疗全身各系统肿瘤和各类血管性疾病的独特优势。各种巧妙的治疗手段别具匠心,直达病灶,仁心妙术,尽显医学智慧。烟台晚报记者专访我院介入治疗科主任郑延波教授,附记者采访原稿:

         

         

        跨越发展30

        毓璜顶介入治疗科成就全国领先

         

            相比较大家都熟知的内科与外科,介入治疗并没有广泛的知名度,但确是与上述两大学科并驾齐驱,是名副其实的第三大临床学科。在我国,这个学科发展迅速,其灵活多变的介入治疗方式更是作用广泛。用毓璜顶医院介入治疗科主任郑延波的话讲:“介入治疗是现代医学智慧之结晶,在当下地位举足轻重,在未来更会大放异彩。”

            什么是介入治疗?郑延波主任介绍道,介入学是由传统的放射科发展而来,是以影像诊断为基础,在医学影像诊断设备的引导下,利用穿刺针、导管及其它介入器材,对疾病作出独立的诊断和治疗,属微创的腔内手术治疗。因为它既不同于暴露开放的外科手术治疗,也有异于靠服药的内科治疗,介乎内外科治疗两者之间而得名。目前介入治疗已广泛应用于人体消化、呼吸、血管、心脏、神经、泌尿、妇科、骨骼等各系统疾病的诊断和治疗,以微创的方法治疗全身各系统肿瘤和各类血管性疾病是其独特的优势。

            “例如在血管疾病方面的介入治疗。”郑延波主任对记者说,“以往,脑血管堵塞,脑动脉瘤出血,心脏血管堵塞,肝癌,消化道出血等等疾病严重威胁着众多患者的生命,有时外科无法开刀,内科药物效果也不理想。如今,这些患者多了一个更好的、有时甚至是唯一的选择——介入治疗。对于传统治疗来说,介入治疗具有创伤小,见效快,疗效确切,副作用少及费用适中等众多优点。”

        记者了解到,烟台毓璜顶医院介入治疗科始建于1988年,于1994年设立病房,是山东省最早拥有独立护理单元和门诊的介入治疗学专科。经过近三十年的发展,目前科室形成了以肿瘤性疾病、血管性疾病和脊柱疾病等三大类疾病的综合介入治疗为特色的专业学科体系,综合技术水平居山东省前列,部分诊疗技术已达到国内先进水平。

            近年来,随着毓璜顶医院介入治疗科的快速发展,以前医生很棘手的疾病的治疗变得简单而有效,改变了许多疾病的诊疗模式,“看病有新路,医院有介入”,已成为患者众口相传的求医之路。

         

        “妙”招层出不穷

        介入疗法治疗肿瘤以“巧”致胜

         

             运用介入疗法治疗肿瘤自有其神奇之处,尤其是对于中晚期无法进行手术治疗的肿瘤患者,可以说是为他们打开了另一扇生命之门。郑延波主任介绍,很多创新的介入疗法都围绕一个“巧”字,直达病灶,看似简单,但技术含量高,效果也极其显著。

         

             例如CT导向下经皮穿刺碘125粒子植入术,作为微创介入治疗的一种,该方法是在CT导引下应用穿刺针穿刺肿瘤,将一种具有内照射作用的粒子均匀地放置于肿瘤内部来治疗肿瘤。“这种粒子作用时间很长,能够在1年多的时间里持续发挥治疗作用,可谓一次治疗,长期有效。”郑主任介绍,此外,该种治疗方法无需开刀,创伤小,靶向性好,CT引导,定位精准。同时,由于粒子是“住在”癌细胞内,因此副反应小,较传统放疗相比,其对周围正常脏器几乎没有损伤,对骨髓及白血球等几乎没有影响。“碘125粒子产生的Y射线属硬射线,强度较高,且粒子于肿瘤内部发挥作用,可产生较好疗效。目前该技术已广泛应用于肺癌、胰腺癌、肝癌、前列腺癌、腹腔淋巴结转移、头颈部肿瘤、妇科肿瘤等实体肿瘤。”

        郑主任告诉记者,该科已行CT引导下粒子植入术上百台,随访病人均取得了非常好的疗效。临床实践证明,该项技术已成为一种非常有效的微创治疗肿瘤的办法。“相信在未来肿瘤治疗中,粒子植入治疗肯定具有不可动摇的地位。”

        不同于粒子植入的直接作用方法,经导管动脉栓塞技术是利用阻断肿瘤营养的方法,最终将肿瘤“饿死”,以达到杀死肿瘤的目的。恶性肿瘤和部分良性肿瘤生长速度很快,供应肿瘤营养的血管非常丰富,动脉栓塞技术就是在血管造影设备的引导下,将专用的导管通过一系列介入操作非常精准地放置在肿瘤供养血管内,用特制的材料将供养肿瘤的血管堵死从而达到饿死肿瘤的目的。

        “此技术还可通过导管灌注抗肿瘤药物,能较全身化疗提高肿瘤内药物浓度几十倍至上百倍,从而提高化疗疗效,减少了毒副作用。”郑主任介绍,该方法经过几十年的发展已非常成熟,具有高选择性和靶向性,现已广泛应用于全身各种良恶性肿瘤的治疗,如肝癌、肺癌、肾癌、胰腺癌、肠癌、宫颈癌、膀胱癌、肝血管瘤、子宫肌瘤等。此外还能用于出血性疾病,如咯血、消化道出血、外伤性出血等的治疗,具有微创性、痛苦少、疗效好、住院时间短、安全性高、副反应轻、可重复性高等优点。

        同时,郑主任还介绍了另一种技术,即经皮射频/微波消融技术。这是一种根治肿瘤的微创介入治疗方法,对于早期肝癌、肺癌、肾癌、肾上腺瘤等肿瘤可以达到根治的效果,完全可以替代外科手术治疗。“将射频/微波针插入肿瘤内部,在极短的时间内在肿瘤局部产生60100℃的高温,使肿瘤组织凝固性坏死,达到原位灭活肿瘤的目的。”他告诉记者,联合应用经导管动脉栓塞技术和经皮射频/微波消融技术,可以优势互补,更好更彻底地杀灭肿瘤。

         

        疑难病症“克星”

        创新介入疗法解决百姓大问题

        “中国是肝炎大国,肝炎后肝硬化的发病率较高,肝硬化腹水和大出血是其病死的主要原因,以往百余年来往往采用外科手术的方法治疗本病,手术创伤大、死亡率高,病人多不能接受。”郑主任说道。“但经颈静脉肝内门腔分流术却能有效针对肝硬化门脉高压,它是介入手术中的高精尖技术。目前山东省内掌握该项技术的医院凤毛麟角,烟台毓璜顶医院介入科早在1995就完成山东省第一例经颈静脉肝内门腔分流术,取得很好的治疗效果,为肝硬化病人提供一种极为有效的微创治疗方法。”

        除了肝硬化,不断创新的介入疗法对于很多疑难病症都有奇效。

        威海患者张先生曾双下肢间歇性跛行,下肢及臀部酸痛、无力,双足发凉、麻木,病情逐渐加重,当地医院诊断为下肢动脉硬化闭塞症,后行人工血管旁路转流手术,但术后半年症状复发,疼痛加剧,并且右足踇趾出现干性坏疽。而在烟台毓璜顶医院介入治疗科,通过实施血管内溶栓、球囊扩张及支架植入血管成形术,张先生恢复了其患肢血流,疼痛很快缓解,右足踇趾也逐渐愈合。

        79岁的患者赵大爷由于集严重的腰椎间盘膨出并突出、椎管狭窄等病症于一身,老人左侧腰部及下肢疼痛难耐,且逐年加重,基本无法平躺入睡。通过毓璜顶医院介入治疗科经皮穿刺入路椎间盘髓核摘除术治疗后,在术中赵大爷即感左侧腰部及左下肢疼痛消失,卧床4天后下地活动,恢复正常步态。

        据郑主任介绍,目前,介入放射技术在治疗肾动脉狭窄、弓上动脉狭窄、四肢动脉狭窄、糖尿病足、布加氏综合症、肝硬化门静脉高压等方面均取得了显著疗效,该科还是国内较早开展血管溶栓治疗、球囊扩张及支架植入术的科室之一,为众多血管性疾病患者解除了痛苦。而在脊柱疾病介入治疗方面,毓璜顶医院在国内首创了“经腹穿刺腰椎间盘髓核摘除术”、“经皮经腹第1-2骶骨骨水泥成形术”等一系列特色技术,并且能够开展“经皮穿刺颈椎间盘髓核摘除术”等高难度手术、创伤小、见效快、治愈率高。

        此外,科室针对治疗子宫肌瘤也引进了新方法,即子宫动脉栓塞术,该项手术不需开腹,术后不会产生难看的腹部疤痕,不需切除子宫从而保留了子宫的功能,不会影响女性体内激素的分泌,同时术后恢复快、住院时间短、痛苦小、费用低廉。目前,已为1000余名患者解除了病痛。

             郑主任表示,小介入,却能解决大问题,靠的是其中的高精尖技术与医生多年积累的宝贵经验。希望广大患者能深入了解介入治疗,烟台毓璜顶医院介入治疗科30年,将持续为港城市民健康保驾护航。

         

         

        专家简介:

        郑延波,烟台毓璜顶医院介入治疗科主任,医学博士。现任山东省医学会介入治疗专业委员会副主任委员,烟台市学科带头人。从事介入治疗工作20余年,先后师从于国内著名的肿瘤介入治疗专家上海中山医院王建华教授和周围血管疾病介入治疗专家中国医科大学第一医院徐克教授,致力于肿瘤和周围血管疾病的介入治疗。对胸腹部肿瘤、食管和胆管梗阻、肝硬化门脉高压、布加氏综合症、肢体动脉及肾动脉等外周血管狭窄闭塞性疾病的介入治疗有很高的造诣。曾多次获得山东省及烟台市科技进步二、三等奖,在专业核心期刊发表论文20余篇。

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