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        微创切除神经鞘瘤 毓璜顶医院拯救花季少女

        浏览次数: 日期:2016年3月22日 08:27

          3月16日,我院成功为1名12岁的神经鞘瘤患者实施神经鞘瘤切除手术。术后,患者恢复良好,目前正在住院观察中,预计一周内可恢复出院。近日,《烟台大众网》记者来到我院采访,附采访原稿如下:

         

        微创切除神经鞘瘤 毓璜顶医院拯救花季少女

          2015年,女孩林林(化名)偶然例行体检胸透一项,被检查出颈胸交界处疑似肿瘤。面对突如其来的病情,林林的家人赶紧带林林到当地医院做进一步检查。经核磁共振显示,肿瘤位于林林颈部与胸部结合处。附近不仅有主动脉穿过,神经分布也十分复杂。

          林林今年年仅12岁,颈肩部较成年人手术空间更为狭小,加之肿瘤直径已经超过了4厘米,手术稍有不慎便会出现意外,轻则会造成患者瘫痪,重则甚至殃及生命,当地许多医院都不敢为林林做手术。

          更糟糕的是,肿瘤有继续生长的可能,如果不及时取出,很快便会压迫林林的脑部和上肢神经,可能发生瘫痪。正当林林一家走投无路的时候,他们打听到,烟台毓璜顶医院手足外科主任林国栋曾经成功开展过类似手术。看到一线生机后,林林家人带着林林火速赶往烟台毓璜顶医院。

          通过烟台毓璜顶医院详细检查,林林被初步确诊为神经鞘瘤。林国栋说,神经鞘瘤与其他肿瘤不同,神经鞘瘤包膜内部为真正肿瘤,外部包裹包膜全部为神经纤维,如果像普通肿瘤般整个切除,对于神经鞘瘤来说相当于切断包膜神经,那么相应神经连接支配的感应将会丧失,因此要特殊对待。神经鞘瘤并不常见,但作为良性肿瘤,通过手术便可治愈。

          “患者的神经鞘瘤直径约4厘米,位于患者颈胸交界处,位置非常罕见,病灶被心、肺等重要脏器紧紧包裹,手术难度很高,稍有不慎,轻则会造成患者瘫痪,重则危及生命。”林国栋说。为保障手术成功率,林国栋等专家团队经过反复斟酌,最终决定利用微创技术在患者第一肋骨中间部分打开一个3公分的缺口取出瘤体。

          术中,由于林林左侧第一根肋骨阻挡,林国栋将林林左侧第一根肋骨中间取下3厘米,供操作使用。拿掉肋骨后,林国栋将肿瘤包膜沿神经纹路纵向剖开,将肿瘤从里向外取出,再将左侧第一肋骨接好。经过3个小时的不懈努力,手术顺利完成,并采用皮内缝合,让林林伤口最大化地美观。整台手术林林出血量仅50ml。

          一台手术的成功与否,同医院的综合实力密不可分。“除了患者年龄小、病灶部位情况复杂等因素外,麻醉也是本台手术的一个难点。因为患者要在麻醉的状态下依靠左右两进气管辅助左右两肺呼吸,由于肿瘤与后侧肺部相连,因此在手术过程中要右侧胸部独立运作,而左侧胸部彻底放气,瘪下去的肺部将有效避免手术伤害。”林国栋说。

         

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