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        98岁老人骨折,微创内固定术将助其再行走

        浏览次数: 日期:2016年1月15日 16:27

             “活到这个年龄真敢想没骨折后还能再行走,真得好好谢谢毓璜顶医院创伤骨科的大夫们。”李大爷今年已经98岁,前几天不小心摔伤导致左侧股骨转子间骨折,随后家人赶紧将他送到烟台毓璜顶医院。由于李大爷属于高龄,再加上患有多种疾病,所以不能轻易手术。经过多科会诊,最终我院创伤骨科周路纲主任医师的治疗团队对李大爷进行了微创内固定术,目前李大爷各项生命指标正常,再过几日便能下地行走。近日,〈今晨6点〉记者特意来到我院进行采访,附记者采访原稿如下:
             “由于此患者98岁高龄,同时患有心血管疾病及前列腺癌等疾病,所以他入院后,我们积极完善检查,针对老年患者病情复杂手术风险大,我们邀请了麻醉科姜爱华主任医师针对性会诊,协助评估手术风险,选择麻醉方式。”周路纲说,考虑到转子间骨折如果不积极治疗,需长期卧床,容易并发脑血栓、肺栓塞、肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓等并发症,对老年人来说,这些并发症绝对是致命的。  
              据不完全统计,老年人转子间骨折,内科并存疾病多(59%存在并存病),术后并发症多(20%),死亡率高(术后1月死亡率13.3%,死亡原因主要为心肺系统疾病)。与家属沟通后,家属对老人的治疗很积极,创伤骨科周路纲主任医师的治疗团队与麻醉科姜爱华主任医师通力协作,多次讨论术中及术后治疗方案及预后。麻醉科姜爱华主任提出:此种高龄的患者,虽然椎管内麻醉操作困难,但相比于气管插管全麻患者术后意识错乱少、静脉血栓发生率低、肺炎发生率低、死亡率低,决定采用对患者最有利的椎管内麻醉。
             周路纲主任医师提出:老年转子间骨折以前往往选择大切口(长约20cm),手术时间长、创伤大、失血量多,容易诱发心脑血管疾病,针对此患者易采取国际上领先的Intertan微创内固定技术,此技术创伤骨科已广泛应用于老年转子间骨折患者,手术时间短,手术切口小(最长切口约3cm),术中出血量少,可以极大的降低患者术后脑血管意外的发生率,特别有利于老年人的术后护理康复,并能短期内下地行走。
            随后,李大爷的手术治疗如期开展,麻醉科姜爱华主任医师,术前对患者顺利实施了椎管内麻醉,术中积极维持血容量、控制性低血压、避免低体温,为手术的顺利进行保驾护航。周路纲主任医师采用微创内固定技术顺利打入Intertan,手术时间仅为1小时,出血约50ml,手术过程顺利。李大爷术后与术前情况一致,手术对他的影响很,并且得到了家属的认可。
            周路纲主任医师指出:目前我国已进入老龄化阶段,老年骨质疏松髋部骨折发病率极高,烟台毓璜顶医院创伤骨科开展的Intertan微创内固定技术是目前针对老年人转子间骨折的最好的治疗方式,在此98岁高龄患者身上得到了很好的体现。术后李大爷一般情况良好,各项生命指标与术前无异,再经过短期的康复治疗后,老人可以很快的下地行走,有效的保证了生命质量。

         

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