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        用“仁心”医术温暖千万“人心” 魏振宇和他的团队领军烟台心外科20年

        浏览次数: 日期:2015年10月16日 14:52

        我院心外科是烟台市市级重点专科,拥有高素质的心外科手术团队,接诊的大多患者都是些重症患者。好的口碑却让一批批的病人不断来到我院,将“心”托付给我院优秀的医护团队。近日,齐鲁晚报记者就专门来到我院心脏外科进行了采访,附记者采访稿件内容如下:

        本报记者 孔雨童

         

            20年前,一个患主动脉夹层的病人,每天生活在动脉随时破裂的恐惧中;20年后,通过血管置换,他可以恢复如常人。20年间,烟台地区心外科领域跨过了一道道技术难关:1999年山东省第一例非体外循环心脏跳动下冠状动脉搭桥手术成功;2001年省内第二例心脏置换手术,患者存活已达15年,不断刷新记录;……如今的烟台患者,可以在这个城市接受任何一种类型的心脏外科手术,享受与世界水平同步的医疗救治。

            而在这一切的背后,都离不开“核心推手”魏振宇的名字。作为烟台心外科学科带头人,他带领着作为区域医疗中心的毓璜顶医院心外科团队,历经近5000例手术,保持了30多项心外科手术的首创记录。

            他们捍卫的,是这个城市心脏病人的生死线。

        烟台心脏外科的领路人

            2015年9月16日下午5点,打给毓璜顶医院心外科主任魏振宇的电话终于被接通。他刚刚做完一台持续6个多小时的抢救手术,一个小时后,魏振宇将马上展开另一台手术,他告诉记者,这台手术结束的时间大约是在晚上12点。

            短短的手术间隙,电话那端这位心外科领域的知名专家还在指挥医护人员看参数,时时传来咳嗽声。“最近有点感冒,忙坏了。”不过他接着笑说:“已经习惯了,记得刚参加工作那会儿,曾经连着六七天没回过家,心脏手术不是出了手术室就结束了,患者病情瞬息万变。”

        时间回到1996年。那一年,被公派到澳大利亚查理王子医院心外科访问学习、师从世界著名心脏外科专家奥布莱恩博士的魏振宇,作为引进人才来到毓璜顶医院。

        “32岁,那时就想在自己的国家,一心一意想做一个专业领域的好医生。”魏振宇回忆说,来到烟台后他开始带领毓璜顶医院的医疗团队做了几个大手术,法洛四联症、房间隔缺损等等。为了时刻观察病人的病情,他曾经和团队在十一长假七天住在医院,头发长了也没时间理,甚至衣服都来不及换。

            1996年进入毓璜顶医院,当时医院希望他十年内将冠状动脉搭桥术做起来,没想到他第三年就将这一手术在烟台率先开展起来,并从此开启了烟台心脏外科手术领域的30多个第一次。

            1996年右室双出口等小儿复杂先天性心脏病根治术;1997年鲁登巴赫氏综合症手术、婴幼儿心脏手术、二尖瓣置换术;1998年体外循环下的冠状动脉搭桥术、同年体外循环下心脏手术超过100例;2000年心脏三瓣膜一次性置换术、胸主动脉瘤切除人工血管置换术;2005年肺动脉闭锁右室流出道及肺动脉重建……。作为一次次第一个吃螃蟹的人,魏振宇所凭借的不仅是行业内领先的技术水平、丰厚的经验,过人的胆识,更有一颗无止开拓的医者心。如今很多代表性类型的手术,在他之后被陆续广泛开展起来。这对一个城市而言,意义深远。 

        在跳动的心脏上“缝补”

        治疗冠心病,尤其是复杂的血管病变,冠状动脉搭桥是最有效的解决办法。此前,冠状动脉搭桥多采用体外循环,即在保持体外循环、心脏停跳的情况下,为心脏血管建立新的通路。这种类型的手术,虽然安全性较高,但也存在全身炎性反应、血液被破坏等并发症。

            1999年,魏振宇在省内率先开展了非体外循环、心脏不停跳的情况下进行心脏搭桥。医生需要面对一颗跳动的心脏,用比头发丝还要细的线,穿过只有2毫米左右的血管,将其重新接驳,差之毫厘心脏就可能出血或者血管不通畅,在当时全国也没有几个人可以成功。对于这个手术,魏振宇形容如同“在奔跑的马背上绣花”,但是,这台手术依旧成功了。

            “这台手术对烟台来说有划时代的意义,它不仅微创,还可以有效减少并发症,这项技术在当时世界上也是刚刚开展”。一位心外科业内人士告诉记者。

            从那一年起,烟台人做心脏搭桥手术不必再让心脏“休止”。

        开启首台心脏移植手术:

        患者最长已存活15年

            技无止境。2001年,魏振宇又在烟台启动了第一台心脏移植手术。

           当时,烟台福山区一名49岁的工人赖先生心脏病发展到了晚期心衰,只有一线希望就是“换心”。收治了这名病人的魏振宇没有犹豫,凭借多年心外科专业技术的积累和国外留学期间曾参与心脏移植手术的经验,他决定做这台手术,把烟台心脏外科所能救治的范围,再向前推一步。

            “在那个年代,这台手术的风险、难度都是极大的。”魏振宇回忆说,手术进行了5个多小时,一颗健康的心脏被成功植入赖先生体内,所有的人都松了一口气——这意味着,这个城市的晚期心衰病人,从此有了活下来的一把钥匙。

             如今,赖先生已经迎来了“换心”之后的第十五年——他同样也是全省心脏移植手术之后存活时间最久的病人,而这个记录,还在不断被魏振宇和他的团队刷新。

            2006年,魏振宇在全省首次对一名已经做过心脏手术的患者进行了心脏移植。由于患者已经是第二次开胸手术,手术难度很大,在克服种种困难后,手术成功了。

        极限挑战:

        抢救主动脉夹层孕妇,改写国内抢救史

            2009年2月,芝罘区一名怀孕九个月零一周的孕产妇崔女士,突然出现胸痛、心慌、呼吸困难等症状,送入毓璜顶医院之后被诊断为主动脉夹层。因病变,崔女士心脏动脉血管全部被撕裂成两层,在高压血流冲击下,血管犹如欲爆的气球随时可能致命破裂,此外这名孕妇的腹主动脉也已产生夹层——母子随时可能一尸两命!

            彼时的检索资料显示,孕期9个月孕妇患这种急性主动脉夹层的病例非常罕见,国内报道的病例一般在发病48小时内死亡,国际上也仅有4例抢救成功的案例。

            魏振宇领衔的专家团队,制定了“先剖宫取子,后进行血管置换”的方案。手术开始后18分钟,一个女婴被顺利剖出并抢救。其后,经剖胸探查,孕妇心脏大血管全部形成夹层动脉瘤,直径达6厘米,比正常人扩张了2倍,从变薄的血管壁甚至可以清晰地看到血流。

            在人工心肺机的帮助下,魏振宇小心翼翼地切开病变的大动脉,在降主动脉中精准地植入血管内支架;再用带有三个分支的人造血管,分别与患者通往大脑、左右上肢的三只血管吻合;再用另一只人工血管置换从心脏出发的大血管……手术过程中,相当于更换了多次主动脉血管,稍有一点不慎,就可能造成血管破裂。凭借在心外科领域精湛的技术和临床经验,6个小时的“极限挑战”后,手术顺利结束,孕产妇在动脉被置换后心脏开始慢慢跳动!2周之后,孕产妇康复出院,这改写了国内相关病例抢救的历史。

            至今,魏振宇还对这次抢救记忆犹新。“那一次,手中同时握着的是2个生命,不敢也不能松懈。”魏振宇说。

        为儿童先心病纳入医保鼓与呼

            在心脏救治领域,儿童的先天性心脏病一直被魏振宇格外关注。

            2014年,一名出生50天、患伴有6种病变的先心病女孩妮妮被家人送到毓璜顶医院检查。令人大吃一惊的是:妮妮不仅心脏异于常人长在右边,就连肝、胆、脾、肾等内脏也全部反位,被确诊为罕见“镜面人”,发病概率仅有百万分之一。

            手术被安排在8个月之后进行,需要六七万的费用,但直到手术最佳时间来临,妮妮的父母也还没凑够这笔钱。“如果孩子不及时进行手术,在十多岁的时候就可能夭折。”医院联系了媒体和社会各界人士,对妮妮展开募捐,仅仅3天时间就筹款3.5万元。

            手术费用落实后,这台手术仍旧有巨大的压力和风险。“镜面人”的手术像是开惯了方向盘在左侧的驾驶员突然开方向盘在右侧的车,而且脚下的离合、刹车、油门全部调了个儿,具体到在人体内手术,它的难度绝不仅仅是掉了个个儿这么简单。”魏振宇介绍说,手术从麻醉穿刺开始就要处处小心“踩雷”,此外,患儿右心室心肌厚度是正常孩子的2-3倍,肺动脉直径仅为正常孩子的1/3,室间隔缺损部分近整个面积的一半。“犹如在陌生的密林中行走,每走错一步都是致命风险。”但隐忧是为了更谨慎,凭借充分的准备和精湛的技术,5小时后,罕见的镜面女童妮妮的手术顺利结束。  

            2015年,一条“全市0—14岁简单先心病患儿可享免费手术”的消息让众多贫困的先心病患儿家庭喜出望外。而在这背后很少有人知道,作为烟台市医学会心外科分会主委的魏振宇,在三年的时间里奔走努力,是这一政策落地的主要推动者。

        魏振宇介绍说,2015年户口在烟台范围内的0—14岁的简单先心病患儿(先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣下闸等)无论手术还是介入治疗均可享受全额保障。“这个政策涵盖了90%以上的先心病类型,到目前为止我们已经给60多个孩子进行了免费手术。”魏振宇笑着说。

        魏振宇犹记得当年在国外学习时,不少留学生都选择了留下,而他坚持回到国内,去完成那个为自己的国家“做手术、治病救人”这一简单而又不简单的夙愿。 

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