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糖尿病已在内分泌疾病中占很大比例 内分泌疾病不可小视,发现后须到正规医院进行个体化治疗

浏览次数: 日期:2015年10月15日 09:59

“内分泌有问题可得重视,不然会引发各种疾病的。”提起内分泌疾病,大家并不陌生,从糖尿病到甲状腺、甲状旁腺疾病再到肾上腺皮质疾病、下丘脑垂体疾病等等,都属于内分泌疾病。记者昨日来到我院内分泌科了解到,随着生活水平的提高,糖尿病已经在内分泌疾病中占据了很大比例,发病率逐渐增高,并且出现低龄化的现象。在此,我院内分泌科王大平主任医师提醒市民,良好的生活、饮食习惯及定期查体非常重要,一旦患有糖尿病,一定要到正规医院做出胰岛功能评价,进行综合管理及个体化规范治疗。附报纸原稿如下:

 

糖尿病应进行综合管理及个体化治疗

 

“今天舒服多了吧,刚才给您测的血糖显示降了不少,再治疗几天就能下降至正常了。”昨日,记者见到烟台毓璜顶医院内分泌科王大平主任医师时,她正在给前几天住院的69岁的张大娘检查身体,从张大娘红润的脸色上很难想象几天前她还神志不清、面容憔悴。

张大娘的女儿小李告诉记者,自己的母亲前几天突然发烧并且总说口渴。“我当时带母亲去了家门口的小诊所,可是打了几天吊瓶不但没好反而神志都不清楚了,我一看情况不对,赶紧来到了毓璜顶医院。”小李说,来到医院检查发现自己的母亲血糖值高达60mmol/L多,是正常水平的10倍以上,诊断为糖尿病高渗性昏迷。“在内分泌科,大夫给制定了治疗方案,这才三天血糖值就降到了12mmol/L,高渗得以纠正,再按照治疗方案治疗几天就能出院了,这以后真不敢随便去小诊所了。”

王大平介绍,定期体检是及早发现糖尿病的重要手段,尤其是老年人,可能没有任何症状。长期糖尿病可能引起诸多的并发症,像肾脏病变、视网膜病变、神经病变等,同时,患者往往容易合并脑血栓、高血压、冠心病等病症,对身体的危害很大。

采访中记者了解到,一旦得了糖尿病一定要到正规医院进行综合管理及个性化、规范化治疗。“我发现很多病人用药不规范,乱服保健药、中成药、广告药等,结果越来越重,这才想到去医院治疗。”王大平说,正规医院的专业医生会根据不同的发病机制综合分析病人病情,最终根据病人特点选择合适的治疗方案。

 

“小胖墩”应控制饮食体重预防糖尿病

 

采访中记者还发现,随着生活水平的提高,糖尿病现在出现低龄化的现象,不少“小胖墩”都在毓璜顶医院内分泌科接受治疗。

前段时间,12岁的玲玲被检查出糖尿病。玲玲爱吃油腻食物,不爱运动,个子不高,看起来像个小胖墩。前不久,妈妈发现玲玲整个人都消瘦下来,老是感觉口干,还不断想要喝水。妈妈疑惑:“怎么女儿要喝这么多水?是不是哪里不舒服了?”随后玲玲来到毓璜顶医院检查发现患上了糖尿病。玲玲的父亲和奶奶都是糖尿病患者,玲玲被查出也患有糖尿病,王大平称,除了遗传因素,还跟她平时的生活和饮食习惯有很大关系。

王大平介绍,儿童、青少年患糖尿病,多数是Ⅰ型糖尿病,往往由于病毒感染造成胰岛β细胞自身免疫性破坏,必须通过注射胰岛素进行治疗。近年来,随着生活方式的转变,肥胖儿童的增多,Ⅱ型糖尿病在青少年中的发病率逐渐增高,尤其是有糖尿病家族史的肥胖儿童。

王大平说,Ⅰ型糖尿病患者“三多一少”(多尿、多饮、多食及消瘦)症状明显,易发生酮症酸中毒,一般能及时发现治疗;Ⅱ型糖尿病患者起病隐匿,症状不明显,不易及时发现,应定期监测血糖。对于肥胖的Ⅱ型糖尿病儿童及青少年,控制体重尤为重要,需通过饮食控制、加强锻炼降低体重,在医生指导下合理用药,控制病情。 “家长要是发现孩子出现‘三多一少’症状时,就要带孩子去做相关检查了。要是家族中有人患有糖尿病的,每年都要带孩子去做健康体检,查空腹血糖,做好预防。”

 

甲状腺细针穿刺能直接进行病理诊断

 

记者了解到,除了糖尿病,甲状腺疾病也是内分泌科的常见病。

王大平介绍,近年来,随着市民健康意识的增强,通过查体检出患有甲状腺异常的病人也越来越多,包括甲状腺结节、甲亢、甲状腺炎等。在甲亢的治疗中,药物治疗治愈率不到50%,除了药物治疗外,医院还在对患者病情进行正确评估的基础上,选择应用131I放射治疗或手术治疗。王大平告诉记者,核医学治疗烟威地区只有毓璜顶医院一家拥有此项资质。“除了近期准备怀孕的妇女、孕妇和哺乳期妇女外,放射性碘治疗甲亢是非常安全、有效的。目前,131I放射治疗因其简便、安全、经济、有效,远期疗效好、复发率低、并发症少等特点而得到业内外的广泛公认。”

“其实很多人都有一个误区,那就是认为甲状腺有结节一定要做手术,其实不一定的,比如桥本氏病甲状腺结节就不需要手术。”王大平说,对于甲状腺结节,最好能够明确结节的性质。毓璜顶医院内分泌科可对甲状腺结节进行细针穿刺,能够直接采集病灶细胞,进行病理诊断,为规范治疗提供了准确依据。“甲状腺细针穿刺的针很细,患者不会感到疼痛,通过穿刺能尽早确定病理,选择合适的治疗方案。”

年轻人患高血压需到内分泌科检查

高血压是临床常见的疾病。高血压病中,大多数是目前不能明确病因的,称为原发性高血压,一般认为占90%左右,其他10%左右为继发性高血压,即能找得到明确病因的高血压,包括继发于肾脏疾病,内分泌疾病,血管性疾病等的高血压,又称为症状性高血压。“值得一提的是,如果市民尤其是年轻人突然出现高血压的症状,一定要到内分泌科检查,排除继发性高血压的可能,找到病因,精准治疗。”王大平说。

29岁的白领小王最近突然出现头晕恶心的症状,去小诊所量了下血压发现血压很高。在小诊所大夫的推荐下,他买了几盒降压药,可吃了一周不见好转,血压控制不了。“我来到毓璜顶医院内分泌科经过详细检查后发现,原来我的高血压是因为肾上腺上长了个小瘤引起的,并不是吃降压药能解决的。做了手术以后,血压就恢复正常了。幸好来医院的早,不然后果不堪设想啊。”小王说。

那么哪些高血压患者应到内分泌科就诊?王大平称,发病年龄偏轻;有家族史者;合并特殊临床表现:肥胖、消瘦、浮肿、乏力、成年后手脚长大,伴有低血钾等;血压波动明显,同时伴面色苍白或潮红、出汗、头痛等;伴有男性女性化(乳房发育最常见)或女性男性化者(男性毛发分布最常见);一般降血压治疗效果不满意者。

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