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        毓璜顶医院设立帕金森专病门诊 4月11日世界帕金森病日健康讲堂免费开讲

        浏览次数: 日期:2015年4月8日 16:13

         

        毓璜顶医院设立帕金森专病门诊

        “沉默的杀手”早发现早治疗不会危及生命 

        不知您是否留意到身边有这样的一群人:他们运动迟缓,姿势不稳;面容僵直、四肢颤抖……他们痛苦和烦恼可能大多源于近年来越来越被我们熟闻和重视的帕金森病。

        4月11日是“世界帕金森病日”,作为山东省级区域医疗中心最大的三级甲等医院——烟台毓璜顶医院神经内科和神经外科联合成立了帕金森病专业门诊,这意味着该疾病患者将得到更加规范、专业的治疗,生活质量无疑也将得到极大的提升。本期报道,记者采访了毓璜顶医院帕金森病专业中心大夫,为您揭开“沉默杀手”的神秘面纱。

         

        发病多,开设帕金森专病门诊

            昨天上午,在毓璜顶医院神经内科,记者见到了前来就医的王女士。63岁的她被确诊为帕金森综合症已经6年,手脚震颤,面部表情呆板。“经常会碰到别人异样的眼光。我每次都会告诉他们,放心,这不是传染病。”她坦言,身体的病痛使她生活不便,心理的压力更让她难以释怀。

        帕金森病一种缓慢进展性疾病,初期不易觉察,约一半的患者并不知道自己患病,因此被称为“沉默的杀手”。据不完全统计,我市55岁以上的帕金森病患者近2万人。毓璜顶医院神经内科巴大夫告诉记者,帕金森病的发病其实也是有先兆的。一般而言,不同时期会有不同的症状出现:早期手脚僵硬,动作缓慢、震颤;中、晚期出现起步困难,身体易失去平衡,运动能力受到限制,生活往往不能自理,严重影响老年人日常生活质量。随着我国人口老龄化的加快,患有该病的中老年人也必将不断增加,这对自身、家庭、社会,无疑都是很大的痛苦和负担。

        毓璜顶医院神经内科主任孙旭文告诉记者,为提高帕金森病患者的生活质量,为家庭和社会减轻压力,毓璜顶医院经过多年的调研考察,决定今年成立帕金森病专病门诊。

         

        早发现,早治疗,延缓疾病进展改善帕金森患者生活质量

            相关资料显示,帕金森病发病率越来越高,更让人担忧的是,很多人还认识不到自己患上了帕金森病,延误了治疗。孙旭文主任提醒说,如发现中、老年人有手抖、肢体震颤、动作迟缓等帕金森病先期征兆时,应及时到医院就诊,争取早诊断、早治疗。

        来自威海的张先生,一年前开始出现右胳膊活动不灵的现象,后来情况逐渐加重,且右腿也开始活动不灵。到当地医院检查后被告知患上了脑血栓,但治疗了很长时间却不见好转。去年年底,他慕名来到毓璜顶医院神经内科。经过检查,他被确诊患上了帕金森病。在评估了张先生个体化的病情及运动障碍程度后,予以了对症治疗。?月后,张先生的症状有了显著改善,肢体活动不灵情况较前有很大好转,不仅生活能够自理,还能从事强度较轻的工作。

        据孙旭文主任介绍,帕金森病本身并不会对生命构成威胁,如果治疗得当,一般不影响寿命。随着治疗方法的不断创新和水平的不断提高,更多的病人能享有较高水平的生活质量。但如果患者没有得到及时恰当的治疗,很容易发展至疾病晚期,导致严重肌强直不能行走而长期卧床不起,最后产生各种并发症如褥疮、肺炎、骨折等,最终导致死亡等严重后果。

         

        防误区,治疗帕金森病须谨慎

            由于帕金森病因仍不明确,因此,该病的易发人群目前还难以确定。但通常来讲,有帕金森病家族史的人患病的几率高于一般人群。研究还发现,长期精神压力和刺激、与除草剂和杀虫剂接触较频、接触重金属的采矿工或冶炼工等都较容易患上该病。

        据了解,现有的医疗技术水平还不可能根治帕金森病,只能从控制症状,延缓疾病发展速度,减轻病痛、提高患者的生活质量着手,并辅以康复、心理治疗,晚期也可以手术治疗。有患者常常会被一些医疗广告所诱导,误以为帕金森病用某些偏方可以根治而贸然相信服用,既耽误病情,又加重自身经济负担,得不偿失。

        孙旭文告诉记者,帕金森患者需终生服药,但目前帕金森病患者治疗中存在着一些治疗误区。很多患者一旦确诊为帕金森病,便出现恐慌、焦虑心理,再加上担心药物的副作用,拒绝或过度拖延药物治疗;有些即便接受了药物治疗却不及时调整药物剂量及种类,不按医生的嘱咐规范用药。孙主任介绍说,到目前为止,左旋多巴被认为是减轻帕金森病症状最有效的药物,但在接受该药物治疗3-5年后又易出现难以控制的远期副作用,因此需要及时听取专业医师的建议,合理地安排药物的使用,尽可能地使每一种药物的疗效持续较长的时间的同时,减少副作用出现的机会。最后,孙主任表示,目前虽然没有特效的治疗办法,但养成健康的生活习惯,保持心情愉快,提高生活质量,对于预防帕金森症的发生十分重要。

            脑深部电刺激—帕金森病患者的“脑起搏器”植入治疗

        神经外科汤主任认真介绍了DBS治疗帕金森病的技术及临床适应症。目前烟台毓璜顶医院功能神经外科在前期对癫痫治疗的基础上,深入开着了DBS治疗帕金森病的手术。

        汤主任介绍说:脑深部电刺激(deep brain stimulation,DBS)疗法已经成为治疗中晚期帕金森病(Parkinson's disease,PD)的有效方法。改善运动症状仍然是帕金森病治疗的最主要目标。DBS是通过向脑内植入微细的电极并连接神经刺激器,从而电刺激脑内特定核团治疗功能性脑疾病的新治疗手段。目前DBS治疗帕金森病的常用靶点有:丘脑底核(subthalamic nucleus,STN)、内侧苍白球(Globus pallidus internus,GPi)和丘脑腹中间核(ventrointermediate nucleus, Vim)。大量研究已经证实,电刺激这些核团可以有效改善患者的运动症状。STN和GPi电刺激可以全面改善帕金森病三主症(即静止性震颤、强直、运动减少),而Vim电刺激对震颤的治疗效果最为明显。STN和GPi电刺激还可以减轻运动波动和左旋多巴诱导的运动障碍(Levodopa-induced dyskinesia,LID),但两者的作用机制并不相同。STN-DBS术后患者能够减少抗帕金森病药物的用量,从而减轻LID;而GPi-DBS术后并未见到药量减少,其作用是直接的。姿势异常步态障碍(postural instability gait diffi culty,PIGD)在帕金森病晚期出现,也称为中线症状,可在STN-DBS术后短期内缓解,但长期效果不理想。值得说明的是,DBS术后部分非运动症状减轻,原因可能是运动症状改善或者抗帕金森病药物剂量的减少,DBS对于非运动症状的改善仍缺乏证据支持。而STN-DBS术后可能出现情绪或认知功能的恶化。

         

        DBS 疗法的适应证

        1. 原发性 PD

        2. 服用复方左旋多巴曾经有良好疗效。

        3. 疗效已明显下降或出现严重的运动波动或异动症,影响生活质量。

        4. 除外痴呆和严重的精神疾病。、

         

        411日世界帕金森病日健康讲堂免费开讲

        世界帕金森病日(411日)即将来临,为了更好地普及帕金森病的相关诊疗知识,提高广大患者及家属对疾病治疗的知晓度,烟台毓璜顶医院将于411日举行帕金森病健康知识讲座,现场专家答疑。

            讲座内容:

            1、帕金森病治疗策略  主讲人:巴茂文副主任医师

            2、帕金森病DBS治疗  主讲人:赵炜副主任医师

            时间:411日(星期六)上午930-1130

            地点:毓璜顶医院职工餐厅二楼会议室

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