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        心内科专访

        浏览次数: 日期:2014年12月12日 14:37

            近日,《今晨6点》记者采访了我院心内科张传焕主任,附原文如下:

         每年救护6000多颗心脏

        毓璜顶医院心血管内科心脏病急危重症治疗

        和冠心病介入、房颤射频消融水平国内领先

            大家都知道,心脏是人体发动机,一刻也不能停止工作。心脏病是常见病,也往往是致命的大病,有时必须争分夺秒急救才能保命。最近,不少市民担心一旦心脏犯病,能否得到有效救治。带着这个问题,记者昨日专门探访毓璜顶医院心血管内科寻找答案。

        毓璜顶医院在烟台市家喻户晓,在胶东地区首屈一指,在山东省占据重要地位。这个百年医院从不急功近利,不哗众取宠,不沽名钓誉,而是靠着一个多世纪的丰富积淀和深厚底蕴,靠着妙手回春的精湛技艺,靠着精诚合作的团队精神,靠着大医精诚的奉献情怀,靠着不辱使命的责任意识,百年如一日地救死扶伤,笃学尚行,止于至善,在胶东父老乡亲们的心中铸就了守望生命的灿烂丰碑。医院心血管内科就是这个医院在医术和医德上砥砺奋进、励精图治的典型代表,也是这个医院立足烟台、雄踞胶东、放眼全国的生动例证。

        “我们心血管内科是烟威地区唯一的山东省临床重点专科、山东省医药卫生重点专业、山东省级区域医疗中心、全国临床药理实验基地。”心血管内科主任张传焕告诉记者,“我们科在很多领域达国际或国内领先水平,科室设有冠心病介入、起搏与电生理、结构性心脏病、心脏病重症监护等亚学科。承担着胶东地区心血管疾病的防治工作,在心血管病急危重症救治及心脏病介入治疗、房颤射频消融方面拥有无与伦比的巨大优势。我们科室现有医生37人,其中主任医师、教授9人(其中国家二级教授1人),副主任医师2人,副主任技师1人,博士15人,硕士14人,博士研究生导师1人,硕士研究生导师8人。具有国内一流技术水准的医疗团队,是呵护胶东人民心脏健康的实力保障,心血管内科年开展心脏病介入手术6000多例。”

        半夜待命手术救活心梗病人

            昨天上午8时许,记者赶到心血管内科病房区时,得知该科开放床位170张,其中监护床位20张,均已全部满员。

            在某号病房,福山区60多岁的李先生刚刚睡醒,气色不错。他的家人准备好了早饭正要喂他。这一幕很难让人相信,李先生刚刚在生死边缘徘徊了一番。

        “凌晨1点多,老李突然急性胸痛,叫喊着醒来,满脸冷汗,痛苦不堪,我马上拨打了120。”病人妻子刘女士心有余悸地告诉记者,“不到半小时,老伴被送到毓璜顶医院,诊断为急性心肌梗死、心源性休克。医护人员反应很快,用30多分钟就做完手术,老伴也没什么痛苦,病就好了。听医生说,抢救一旦拖延,就可能没命了。”

        面对急危病人,医生如何妙手回春?记者满怀好奇询问张主任。

        “心脏病人的急救在我们医院已经有了非常先进、非常成熟的模式。具体说,病人先到急诊科,那时已处于休克状态。急诊为他快速做心电图、查血化验,确诊为急性广泛前壁心梗。”张主任说,‘时间就是生命’用在这里太恰当了。病人通过急救绿色通道,几分钟就被送到心血管内科导管室。此时,多名医护人员早已接通知紧急到位,做好了急救准备,我们马上采用微创的方式进行了急诊冠状动脉造影术,明确了梗死相关动脉后,当即行支架植入术,很快就开通了梗死血管,同时行主动脉内球囊反搏术,给予循环支持,病人立即转危为安。”

        据了解,该院心血管内科自2003年率先在烟威地区率先建立了急性心肌梗死救治绿色通道,在急性胸痛及急性心肌梗死救治方面积累了丰富经验,开展急诊冠状动脉造影术及支架植入术,目前年完成急诊手术近300例,从急诊入院到开通梗死相关血管小于60分钟,手术成功率高,救治水平达国际先进水平。

        高技术打通堵塞的冠状动脉

        心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。

        牟平区72岁的孙先生就患上了心绞痛。他患高血压多年,近一年来,每当快步走路或上坡时就出现胸痛,休息一阵就缓解了。可是最近一个月,病情加重,休息时胸痛也会发作。

        子女把孙先生送牟平一家新开的医院就诊,医生按冠心病治疗,经药物治疗症状无明显改善。昨天上午9点,孙先生被送到毓璜顶医院心血管内科门诊就诊,随后住院治疗。

        接下来,在张主任的指导下,心血管内科医生对孙先生完善了相关检查,当天下午即在局麻下,穿刺桡动脉进行动脉造影,证实冠状动脉左前降支近段狭窄程度达99%也就是说基本都堵塞了,病人自然痛苦不堪。

        心血管堵塞了,记者原以为需要开刀做一个复杂的手术,为老先生捏了一把汗。没想到,根本不用开刀,就宣告手术结束了。

        “冠状动脉造影术及支架植入术是微创手术,造影发现血管堵塞最严重的地方,同时就在最狭窄部位植入支架,血管完全开通了。整个过程也就半小时,病人住院五六天就能康复出院。”张主任举重若轻的几句话,让记者领略了现代医学的神奇力量。

         据了解,心血管内科冠心病介入治疗术成功率高,疗效好,并发症少,技术水平居国内领先。年完成冠状动脉介入治疗术近2000例,可完成各类复杂冠状动脉病变(左主干、慢性完全闭塞、分叉病变、桥血管病变、开口病变等)介入治疗。

        可怕的“房颤”竟然也能“根除”

        房颤时心房激动的频率达300600/分,心跳频率有时候可达100160/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关,未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。

            昨天中午11点半,莱阳籍病人钱女士康复出院前,在女儿陪同下来到李建平主任办公室反复道谢。

        原来,钱女士60多岁,大约从3年前就出现心悸、心慌,并伴有胸闷症状,反复发作,期间还发生过脑梗死,严重影响了生活质量。女儿女婿很孝顺,多次带她四处寻医院问药。然而,药物治疗不能控制,发作越来越频繁,令钱女士饱受折磨。无奈,女儿带钱女士来毓璜顶医院心血管内科就诊。

        心房颤动简称房颤,是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。钱女士患的就是心颤。”李建平主任告诉记者,“钱女士住院完善了相关检查,我们在局麻下进行微创房颤射频消融术,大约1个小时成功做完了手术,她的房颤从此得到根治。这也是微创手术,病人痛苦轻,属于高端技术。

        据了解,毓璜顶医院心血管内科率先在省内独立开展快速性心律失常及房颤射频消融术,年完成各类快速性心律失常(如室上速、房速、预激综合征及室速等)、房颤射频消融术400余例,其中房颤消融术200余例,技术水平居国内领先地位。

        李建平主任表示,“房颤在我们这里确实能彻底治愈,但目前是80%的成功率。虽然说科学不能解决所有的问题,但另外的20%正是我们努力攻关的巨大空间。”

        在采访中,记者得知,心血管内科目前年完成心脏起搏器植入术近300例,并可开展先天性房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病介入封堵术,先天性肺动脉狭窄、风湿性二尖瓣狭窄球囊扩张术等。但限于采访时间,记者未能详细进行了解。

        张传焕简介

        张传焕,男,毕业于安徽医科大学,医学硕士,教授,主任医师,硕士生导师,现任烟台毓璜顶医院心血管内科主任,兼山东省医师协会心血管介入分会副主任委员,山东省医学会心血管介入分会委员,山东省心血管介入诊疗质量控制委员会委员,烟台医学会心血管分会副主任委员。从事心血管内科工作三十余年,有扎实的内科理论基础及丰富的临床经验,擅长心血管介入诊疗技术。主编专著两部,参编著作六部,发表学术论文二十余篇。完成省市级科研项目四项,获省市级科技进步奖四项。

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