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        呼吸内科副主任谢广顺新闻专访

        浏览次数: 日期:2014年9月30日 10:09

                (宣传处讯)近日,《烟台晚报》健康诊室栏目记者采访了我院呼吸内科副主任谢广顺,谢主任就肺炎的防治知识进行了介绍,附原文如下:

                南洪街居民罗女士国庆假期的韩国行计划泡汤了,原因是女儿小米患了肺炎,因为之前一直误当做感冒治疗,孩子的病情进一步加重,不得不住院治疗了。罗女士告诉医生,一个周前,5岁的女儿小米开始发热、咳嗽,家里人虽然紧张,但也没想得太严重,只带着孩子到家门口的小医院挂了几个治疗感冒的吊瓶。未料小米烧得更厉害了,肺部甚至还可以听到罗音。到医院拍片后发现,小米患的是肺炎,而非感冒。由于延误了治疗,病情已经很严重了。
                毓璜顶医院呼吸科副主任谢广顺告诉记者,像罗女士这样把孩子的肺炎当成感冒治疗贻误时机的,还有很多。他接诊肺炎的患者中,有九成都是先当成感冒治疗的。谢广顺说,一早一晚的秋风凉意很浓,肺部容易出现问题,而肺炎刚发生时,又很容易被当成感冒贻误治疗时机。谢广顺提醒,出现感冒症状时,应该留心判断到底是感冒还是肺炎。另外,秋天是养肺护肺的好时机,俗话说,秋天养好肺,冬天少生病,一些养肺护肺的小窍门,不妨一试。
        别把肺炎当成普通感冒
                谢广顺说,烟台的秋天早晚冷中午热,很容易对呼吸系统造成伤害,甚至形成肺炎。但不少市民甚至有个别医务人员将肺炎与普通感冒混为一谈,往往延误了最佳的治疗时间,使病情加重。肺炎与普通感冒有哪些不同呢?谢广顺表示,感冒时由于患者的肺部未受影响,因此呼吸是正常的,而当肺部发生感染时,肺的通气换气功能因炎症发生障碍,会出现代偿性的呼吸增快以供给体内所需的氧气。因此,通过数呼吸次数可以判断患者的感冒是否加重发展成肺炎。发烧如果超过五天,还一直咳嗽,那就很有可能是肺炎了。肺炎的咳嗽在早期是刺激性干咳,与感冒的症状类似,但会逐渐加重,肺部可以听到罗音。
                精神状态不佳超过5天,以及咳嗽加重都可能会是肺炎,需要就诊看是否是肺炎或肺炎病情加重。此外,当肺部有炎症时,大部分使用听诊器能听到有干罗音或湿罗音。但也有听不到罗音的肺炎,需通过胸片看诊断。
                谢广顺表示,感冒是由病毒感染所致,注意休息,适当饮水,对症处理即可。而肺炎多由细菌引起,其次为病毒、支原体等,临床症状重,须进行相关检查以明确致病原因。治疗也要根据致病微生物进行特异性治疗。若诊治不当,可能留下后遗症,如支气管扩张、机化性肺炎、肺纤维化等,甚至威胁生命。
                谢广顺指出,肺炎的发病原因比较复杂,病毒感染、呼吸道感染等都会引起或演变成重症肺炎。
        不咳嗽也有可能患上肺炎
                肺炎往往都会有发烧、咳嗽、咳痰、胸痛等症状,这是很多市民的普遍认识。谢广顺说,这其实是一种误解,目前有一种无症状肺炎,患者因为没有出现咳嗽的症状,就想当然地认为不可能是肺炎,反而使病情加重。谢广顺说,临床上发现有不少患者虽然患有肺炎,但没有明显的咳嗽症状。如有一位脑梗塞患者,由于长期卧床,无活动能力,也没有咳嗽的症状,结果漏诊了肺炎。直到最后呼吸急促、发烧、咳痰,才又进行了肺炎检查并确诊,但症状已经很严重了,治疗起来也比较麻烦。谢广顺说,重症肺炎处于不同时期,症状也不同。如果在静止期,体温正常,几乎没有咳嗽的症状,但在跑步和上楼时可能会出现气喘。而到了恶化期,肺活量和呼吸储备减少,屏气时间缩短,病人往往会感觉到呼吸困难,喘不上气。
                没有咳嗽症状,患者确实很难及时就医,谢广顺建议,如果病症刚开始有几天出现发烧、气促、呼吸困难等症状,即使不咳嗽也不能掉以轻心,最好及时到医院,在医生的指导下拍个胸片或做肺功能检查,看是否患有肺炎。
        有事没事咳嗽两下给肺部排排毒
                老话讲“秋天养好肺冬天少生病”,谢广顺提醒市民平时应多进行肺部的保健,比如经常做户外活动,进行体操、冷水擦浴或冷水浴等锻炼,增强机体的耐寒性;室内宜通风换气,保持空气新鲜,预防呼吸道感染。
                一天中养肺的最佳时间是早7点—9点,这时肺脏功能最强,最好此时进行散步、慢跑、太极拳、游泳等有氧运动,能加强人体呼吸和血液功能,使人的肺活量及心脏膨胀力增大。谢广顺建议市民,没事时也可以多做深呼、深吸的动作,来促进肺循环。每天早、中、晚到室外空气清新的地方做几个深呼吸,吸气时慢慢抬起双臂,然后突然咳嗽,同时垂下双臂,使气流从口鼻中喷出。如此反复8-10遍,每做完一遍,进行数次正常的呼吸,防止过度换气。只要每天坚持做,肺部就可以保持清洁通畅。
                适度的呼吸运动有助于清肺,可以尝试腹式呼吸法:伸开双臂,尽量扩张胸部,然后用腹部带动呼吸,这种呼吸方式可以增加肺部的容量。还有缩唇呼吸法,快速吸满一口气,呼气时像吹口哨一样慢慢“吹”出,可让空气在肺里停留的时间更长一些,从而使肺部气体的交换更加充分。每天起床和睡觉之前各来一组腹式呼吸和缩唇呼吸吧,简简单单地就可以让肺部清新起来。
                谢广顺说,肺是人体最容易积存毒素的器官之一,环境中的灰尘、金属微粒、有害气体等都会通过呼吸道侵入我们的支气管和肺泡,甚至还会潜入血液。在没事的时候,刻意咳嗽几下,也可以有效地“清扫”肺部的毒素。
        注意保暖避寒,少食冷饮,饮食增辛 
                谢广顺提醒说,不少市民的一些生活习惯很伤肺。像一早一晚秋风已凉,但有人仍然穿着“清凉”,寒凉之气会从皮肤、毛孔侵入人体,伤肺并导致上呼吸道免疫力下降,细菌、病毒易乘虚而入。还有人喜欢常年喝冰镇冷饮,多数家庭有把吃不完的瓜果放冰箱冷藏后再吃的习惯。
                为应对秋燥养肺护肺,谢广顺建议市民多吃具有滋阴润燥的食物,如芝麻、梨、木耳、萝卜、蜂蜜、甘蔗、香蕉等;此外还要多喝水——秋季比其他季节平均要多喝水500毫升以上,这样才能保持肺脏与呼吸道的正常湿润度。清晨起床后饮用一杯温水,对养肺都很有益处。
                肺气易逆,一般导致肺气上逆的原因多为肺热,所以在日常生活中就要注意不可引起内热。养肺护肺的蔬菜如银耳、菠菜、丝瓜、菜花、白萝卜、白菜等。每日可用麦冬10克、甜菊叶5克泡茶饮用,可滋养肺。或者用百合30克、天花粉15克、银耳50克熬粥服用,可起到养肺护肺、预防肺病的作用。
                另外,很多市民喜食苦味食物,尽管有清热泻火、定喘泻下等功用,却会助心气而制肺气,因此不建议过多食用,以免心火过旺,适量即可。由于心火能克肺金,而辛味归肺经,所以人们可适当多吃辛味食物,如葱、姜、蒜等,其有发散、行气、活血、通窍、化湿等功用,可补益肺气。
        推荐3个养肺护肺小运动
                1、 擦迎香:早晨起床或晚上睡觉前,用双手大鱼际(拇指掌侧肌肉丰厚处)在鼻翼两旁的迎香穴处反复擦动200次。
                2、 摩百会:取坐位,用掌心盖在头顶中央的百会穴上,慢慢摩动2分钟左右。
                3、 擦涌泉:取坐位,用小鱼际(小指掌侧肌肉丰厚处)在脚心的涌泉穴摩擦1分钟。

         

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