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        肝胆外科专访

        浏览次数: 日期:2014年3月31日 16:49

         

        宣传处讯    近日,《今晨6点》刊发了我院肝胆外科孙世杰的新闻专访。附原稿如下:

         

        胡吃海喝被胰腺炎“找茬”    肝胆外科微创技术减轻患者痛苦

         

        春天已经来临,人们开始走出家门与亲朋相聚,可是,总有些人在饮食上不注意,他们每天大口喝酒大口吃肉,不少人被胰腺炎找上门来,毓璜顶医院肝胆外科最近就接诊了不少急性胰腺炎患者。年逾50的患者高博就因胡吃海喝进了医院,当时突发腹疼的他并不知道自己得了胰腺炎,刀割般疼痛令他难以忍受,于是紧急赶往毓璜顶医院肝胆外科,入院时病人已处于休克状态,肝胆外科主任医师孙世杰及其团队紧急治疗使病人转危为安。

         

        急性胰腺炎多伴并发症

        微创手术挽救患者生命

        在毓璜顶医院肝胆外科,像高博一样因胡吃海喝患上急性胰腺炎的还真不少。这些患者称患病时一阵阵刀割般的疼痛让人难以忍受,想死的心都有了。疼痛不是最危险的,急性胰腺炎导致的多种并发症才是最难缠的。据孙医师介绍胰腺炎并非大家传统认为的细菌感染出现的炎症,而是一种机体自身消化性疾病,严重者可出现坏死感染,全身功能损坏,导致生命危险。急性坏死性胰腺炎死亡率达36%左右,若合并感染死亡率高达50-80%。

        46岁的患者于丽丽,被这种突如其来的疼痛折磨地生不如死。1个月前她在外院确诊为急性坏死性胰腺炎,治疗1个月后仍高热不退,体温高达39.5度,转入毓璜顶医院。经检查,肝胆外科孙世杰主任医师确定丽丽为急性坏死性胰腺炎合并感染,需手术治疗,否则可能有生命危险。由于她长时间不能进食,加之发热,蛋白消耗严重,体质非常虚弱,难以承受传统开腹手术。经科内多次讨论决定采取新兴技术,应用泌尿外科肾镜清除胰腺坏死组织。主任医师孙世杰和主治医师张翠生,在泌尿外科和B超室的协助下,成功开展了腹膜后入路经皮肾镜胰腺坏死组织清除术,40多分钟便清除了患者胰腺周围脓肿及坏死组织,挽救了于丽丽的生命。

        “胰腺为间位脏器,大部分位于腹膜后,坏死感染多发生于腹膜后间隙,腹膜后入路便于坏死组织清除。”对于该项在国内外处于领先地位的微创技术,孙世杰阐述其区别于传统开腹手术的优点,“除了伤口小、疼痛轻、易愈合外,坏死性胰腺炎病人的腹腔粘连明显,腹膜后通路避免了开腹手术可能出现的肠管及其他脏器损伤等并发症的出现,而且通过肾镜可在直视下将坏死组织清除。”

         

        一年接诊300例胆囊结石患者

        先进技术“取石”5天就出院

         

        胆囊结石是肝胆外科常见的一种疾病,毓璜顶医院肝胆外科一年能接诊300多例胆囊结石患者。这类患者多因害怕手术切除胆囊而未及时治疗,导致结石越来越重,个别甚至引起恶变。

        57岁的王文英就常年受胆囊结石的困扰,一吃点油性大的食物,右上腹部就开始疼痛,严重时连带着腰背都放射性痛,还高烧、恶心、呕吐。一犯病就不能吃东西,长年累月地经受折磨,王文英日渐消瘦,来到毓璜顶医院肝胆外科时,她的胆囊结石已变得很大。经检查,孙世杰发现其胆囊功能正常,因此决定进行保胆手术。“我们通过腹腔镜结合胆道镜技术进行取石,手术很顺利,病人胆功能完全保住。”孙世杰说,“术后5天,病人就恢复出院了。”

        “以前传统的胆囊结石手术,往往要切除整个胆囊,这样病人就会失去胆功能。”孙世杰介绍,如果没有胆囊,除了可能出现消化不良、腹胀腹泻外,胆管结石几率增大,远期结肠癌发病率升高,“有了这项保胆技术后,对那些胆囊仍可正常工作的病人是一件大喜事,手术后仍能保住完整的身体机能,和正常人一样生活。”然而,很多胆囊结石患者往往拖着不治,认为忍忍就能过去,结果越拖越严重,最后不得不手术切除胆囊,因此,孙世杰提醒广大患者,一定提早就医,尽早控制病情。

         

        肝癌发病率排行第三

        引进肝癌精准解剖切除

        除了胰腺炎、胆囊结石外,肝胆外科还有一个令人闻风丧胆的疾病,就是肝癌。作为人类健康杀手,肝癌位居我国恶性肿瘤发病率第三位。为了能从肝癌的爪缝中夺回患者生命,肝胆外科一直在努力。2009年孙世杰在山东省内率先开展了肝癌精准解剖切除,这种切除技术伤口小,且能精确地将癌细胞消灭掉。

        43岁的患者李源便亲自尝试了这项新技术。母亲患有乙肝疾病,通过胎盘传染,李源携带着乙肝病毒长达20多年。24岁时一次体检,李源发现自己患上了乙肝疾病,由于并未出现异常症状,他也没过多注意。但随着时间发展却逐渐转为肝硬化,进而恶化成为肝癌。来到肝胆外科时,李源右侧肝脏上的肿瘤已长成鸡蛋大小,孙世杰主任医师为其进行肝癌精准解剖切除。至今,李源的身体状况仍然良好,肝癌再未复发,癌细胞也未发现转移。

        据研究,肝癌精准解剖切除与常规肝切除术比较,术后5年生存率分别为37.8%和24.3%,局部复发率分别为31.7%和57.1%,可见肝癌精准解剖切除术后病人生存率及复发率明显好于常规肝切除术。解剖性肝切除不仅能切除原发肿瘤,还将可能已存在肝内的微小转移灶一并切除,并能减小术中出血和术后肝功能衰竭的发生,越来越多外科医师认为这是治疗肝癌的最佳方案。目前毓璜顶医院此项技术达到国内领先水平,每年接诊90多例肝癌患者中,有20%的患者能够通过此项手术治疗,且恢复良好。

         

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