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        我院肝胆外科二病区完成复杂、巨大肝血管瘤切除

        浏览次数: 日期:2016年4月14日 15:51

           50岁女性市民杨某,因持续腹胀、纳差、贫血一年于2015年底就医,经检查为肝脏巨大血管瘤,需手术切除。因肿瘤生长于肝脏中央区,手术风险极大,辗转几家医院均被婉拒。今年3月慕名来到我院肝胆外科二病区求治。

           CT及磁共振显示:肝脏右叶、左内叶、尾状叶均为肿瘤占据,最大直径近20cm,侵犯第一、第二、第三肝门,门静脉及胆管受压移位,敷贴于肿瘤表面。切除范围要包括左内叶、左右尾状叶及整个右叶,为极限切除。而必须保留的左外叶也面临其所属门静脉、肝静脉及胆管损伤的棘手问题。在血源紧张的情况下,手术中及手术后管理都面临严峻考验。但是,考虑到病人年龄及家庭情况,肝胆外科二病区决定接受这一挑战。宋占文教授组织本科及手术相关科室共同讨论,制定了周密、详细的手术规划。决定采用解剖性切除技术及备用自体血液回收以最大程度减少失血风险。

           3月11日,在麻醉科、手术室的全力配合下,首先将肝右动脉、门静脉右支游离结扎,选择性阻断右肝血流。再辅助间断性全肝血流阻断,经过6小时紧张、细致的操作,顺利完成包括全尾叶的超右三叶切除,仅剩的肝左外叶的出入肝血流通道及胆管得以完整保留,病人生命体征稳定。

           术后病人家属惊喜泪泣,当场跪谢。经过2周支持治疗,病人肝脏功能完全代偿,痊愈出院。该手术的完成,展示了我院医务人员勇于拼搏、敢于担当,病人利益至上的仁医之心,也体现了肝胆外科二病区扎实的肝脏手术功底。

        术前影像资料

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