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        美好睡眠,放飞梦想

        浏览次数: 日期:2016年3月21日 14:06

         

        ——耳鼻咽喉头颈外科鼾症知识介绍

         

        人的一生1/3的时间都在睡眠中度过,良好的睡眠质量是健康的重要保障。3月21日是第16个世界睡眠日,今年睡眠日的主题是“美好睡眠,放飞梦想”。日常生活中,我们经常听到很多人抱怨无法获得健康有效的睡眠,目前睡眠障碍已成为威胁公众健康的突出问题,我国有高达42.7%的人患有睡眠障碍,睡眠障碍不仅给患者造成睡眠方面的不适,而且可引起相关系统的疾病如心脑血管病、糖尿病等,严重危害病人的健康,甚至导致患者死亡。成人及儿童鼾症是睡眠障碍性疾病的主要病种之一,随着生活水平的提高、肥胖人群的增多及环境污染的加重,成人及儿童鼾症的发病率大幅升高,但很多人对其严重性缺乏认识,甚至错误的认为睡眠打鼾是睡得香的表现,导致对该病患没有给予足够的认识和关注,往往在出现严重后果时方知该病的危害性,但已经后悔莫及!以下我们分别从成人睡眠呼吸暂停综合征及儿童鼾症方面进行相关知识的介绍:

        一、成人睡眠呼吸暂停综合征---心脑血管疾病的重要病因

        患者张某,46岁,睡眠打鼾已经有10余年,自从近几年体重明显上升后,打鼾明显加重,鼾症极其响亮,严重影响同室人休息;近两年来,夜间出现明显呼吸暂停,发作次数频繁,最长暂停时间可以长达一分钟,其妻感到非常恐惧,夜间不敢入睡,一发现其呼吸暂停,就赶快把他推醒,唯恐其睡眠中死亡;而且日间困乏明显,总是打盹,记忆力也明显减退,甚至开车时也犯困,发生了两次小型事故;血压也明显高于正常,而且服用降压药无明显效果,后来经反复就诊多家医院多个科室,后经北京协和医院介绍回到我院耳鼻咽喉科行睡眠监测,才发现原来所有不适的根源都在睡眠问题上,源于咽腔狭窄,经我们治疗并纠正夜间缺氧的情况后,目前血压已经基本恢复正常,生活质量显著提高。

        成人睡眠呼吸暂停综合征简称(OSAHS)是一种发病率高,危害严重的疾病。近来研究表明53%的OSAHS患者脑血管意外发生在夜间睡眠时,打鼾与呼吸暂停是脑血管病一个独立的发病诱因。据世界卫生组织统计显示,全球每天大约有3000人死亡与该疾病有关。它是一种病因不明的睡眠呼吸疾病,临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡,可导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等并发症,大部分此类病人精神状况差,反应速度慢,工作效率低,易出差错,还易引起火灾、交通事故等严重社会危害,严重的患者甚至出现夜间猝死。儿童鼾症则会影响儿童的身体及智力发育。因此,OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。目前关于睡眠呼吸暂停相关性疾病的研究已广泛开展,其与心脑血管疾病、糖尿病等的相关性已得到确认。OSAHS是由于上气道的阻塞和塌陷所导致,阻塞和塌陷部位包括鼻部、咽部和喉部,主要病因包括鼻中隔弯曲、鼻息肉、扁桃体肥大、软腭松弛、咽喉肿瘤、舌体肥大、小下颌等耳鼻咽喉的相关疾病导致。

        关于成人OSHAS的治疗目前的方式主要有减肥、手术、口腔矫治器以及正压通气治疗,暂时没有有效的药物治疗。建议打鼾明显的患者尤其是出现暂停的患者及时到医院就诊,进行睡眠呼吸监测,明确病情的严重程度,并且进行相关的检查,针对每位病患制定具有个体特异性的综合的治疗措施,这样才能改善睡眠状况,并进一步防止心脑血管并发症的发生。

        二、儿童鼾症----影响儿童生长发育及健康的重要杀手

        患儿李某某,8岁,自幼即有睡眠打鼾,且随着年龄增长,打鼾加重,鼾声响亮,夜间张口呼吸,生长发育较正常儿童迟缓,体质差,容易生病,学习成绩差,且出现典型的“腺样体面容”(一种特殊面容:颌骨变长,腭骨高拱牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情),家长一直认为打呼噜是睡得香,没有意识到问题的严重性,随着年龄增长,发现孩子长得比正常儿童慢,而且越长越丑,面容改变明显,这才到医院就诊,诊为腺样体肥大、扁桃体肥大,医生详细讲解了扁桃体腺样体肥大的危害性,夫妻俩这才知道原来孩子患病的根源在此,后悔莫及。

        扁桃体腺样体肥大是儿童鼾症的主要致病因素,严重影响孩子的发育及身体健康。此类患儿鼻塞明显,夜间打鼾,张口呼吸,部分患儿因为腺样体肥大压迫咽鼓管咽口出现听力减退,病程较长的患儿会出现发育迟缓,体质差,学习成绩不佳,注意力不集中,多动,因长期张口呼吸出现面容明显变丑,也就是形成腺样体面容,该面容一旦形成,很难恢复,危害性很大。

        扁桃体腺样体肥大的有效治疗手段为手术切除。该手术简便易行,目前我们应用低温等离子微创切除扁桃体腺样体,取得了非常好的疗效,该技术具有微创、疼痛轻、出血少的特点,术后患儿恢复快,症状改善非常明显,成功率几达100%。

        三、我科在成人OSAHS及儿童鼾症方面的技术力量

        我科自上世纪90年代起即已经率先在省内开展OSAHS的手术治疗以及多导睡眠检测、食道测压等技术,具有良好的工作基础,并最早在国内开展舌骨悬吊技术治疗OSAHS疾病,并取得了良好的效果,相关的手术录像已被中华医学会全国发行。科室具备台式睡眠监测仪、便携式睡眠监测仪、食道测压仪以及多种呼吸机治疗仪。作为山东省临床重点专科、山东省医药卫生重点专业,我科室实际开放床位110张,技术力量在全省各大医院居前列,能够进行各种OSAHS手术,尤其对于重度OSAHS患者的治疗具有丰富的临床经验。我科室连续5年承担了国家级及省级的OSAHS继续教育项目,同时也多次邀请来自全国的OSAHS知名专家来我院参加继续教育项目,培训来自全国的耳鼻喉科的医生累及达1000多人次。同时科室开展了多项关于OSAHS相关课题的研究,相关课题《OSAHS围手术期监护体系》曾获得山东省科技进步二等奖,并发表多篇中华级文章,作为全国的分中心参加中华医学会发起的“全国阻塞性睡眠呼吸暂停综合征多中心研究项目”。

        我科室非常重视睡眠专业的发展,曾委派两名副主任医师于北京协和医院和北京同仁医院进修学习,师从我国著名的睡眠医学专家叶京英教授,并在其睡眠中心深入学习睡眠监测的实施及结果分析;科室还拥有山东大学齐鲁医院睡眠专业毕业的硕士一名,熟练掌握睡眠中心的各项操作。目前科室专门成立了睡眠亚专业组,每月进行睡眠呼吸监测及睡眠食道测压的OSAHS病人达100人左右,科室每月接受诊治的OSHAS患者达100余人(既包括进行手术的患者,也包括无创正压通气治疗的患者),儿童鼾症每月达50-120人(腺样体和扁桃体肥大的患儿)。目前科室成员拥有山东省医师协会睡眠医学专业委员会常务委员及山东省中西医结合睡眠医学专业委员会委员1名。

        我科的技术力量及设备将为您进行周到细致的诊断并制定合理的治疗措施,再次提醒广大民众如果您或者您的家人有类似的症状及表现,一定要尽早就诊,不可掉以轻心,防止出现严重的并发症并导致悲剧的发生!!

         

        耳鼻咽喉头颈外科咨询热线:83523

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