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        早产儿先天食管闭锁 毓璜顶医院成功完成手术

        浏览次数: 日期:2015年12月25日 08:44

             婴儿早产且被发现患有先天性食管闭锁,随即送到我院进行紧急救助,经过医院团队外科、儿科、麻醉科等多学科紧急会诊,专家团队为这名还不到4斤的婴儿进行了行经右胸胸膜外食管成型、食管气管瘘结扎手术,目前生命体征稳定。这也成为省内首例患儿低于1800克而被成功救治的案例。附《烟台晚报》记者采访原稿如下:
             近日,记者来到毓璜顶医院,跟随这当班医生看望了这名患儿:这名患儿正静静地躺在小病床上,安详地睡觉,呼吸平稳。据负责此次手术的主任医师姜志娥介绍说,这名早产儿在术后第二天就撤下了呼吸机,生命体征稳定。
             该患儿于12月11日出生在莱州,是早产儿双胞胎中的弟弟,孕期35周。他在出生后口吐白沫、呼吸困难,当地经过紧急处理后立即转入毓璜顶医院。早产儿普遍肺部发育不良,患儿在入院后便通过呼吸机来辅助呼吸,并且通过在食管处插管来进行吸痰以及结合其他治疗肺炎的措施来全力保障患儿生命。随后经过食管造影的检查发现,婴儿患有先天性食管闭锁、食管气管瘘,需要手术。而且他在胎儿期就食管闭锁,不能吞咽羊水,影响了发育,导致这名患儿出生时体重仅有1700克。
             先天性食管闭锁发生率约1/3000~4500,主要表现为出生后口吐白沫、不能吃奶及呼吸困难等。体重低于1800g的患儿食管闭锁,手术死亡率高达20%,手术并发症62.5%。而且该患儿闭锁食管远近两端距离较远,手术难度大、风险高。这对麻醉科、外科及小儿外科的整体水平都有着极高的要求,考验着一个医院的综合水平。
             面对一条鲜活的生命,姜志娥带领的小儿外科团队经过与麻醉科、手术室等进行了多次会诊,详细评估了患儿的病情,在12月14日为患儿在全麻下行经右胸胸膜外食管成型、食管气管瘘结扎术,“由于患儿比较小,很多仪器都无法直接使用,给我们的手术带来了难度和风险。我们在患儿右胸外侧开了一个5cm左右的手术口,为了避免患儿肺部感染,在患儿胸膜外实施了手术。”姜志娥介绍说。最终手术耗时2小时左右,患儿在第二天就能自助呼吸了。
             现在患儿正在医院接受进一步的治疗。据介绍,先天性食管闭锁分多种类型,而低体重、早产儿的救治需要多学科医务人员共同努力,手术成功也彰显了医院的综合水平,这会让此类患儿得到完善的救治,更多的小生命将得到挽救。

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