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        调强放疗“跟踪”肿瘤随时调 中晚期癌症病人有福音

        浏览次数: 日期:2015年6月29日 16:48

         

        不久前,我院又有放疗科等8个学科成功争创山东省临床重点专科。此次争创的重点专科数量与省立医院、青医附院同居省内各大医院首位。至此,我院已拥有国家中医药管理局“十二五”中医药重点学科建设单位1个,山东省医药卫生重点专业9个,山东省临床重点专科24个,居省内地市级医院首位。

            为此《今晨6点》将陆续推出我院这些重点学科,让读者朋友跟我们一起走近医学,走近健康。附放疗科采访原稿:

         

        调强放疗“跟踪”肿瘤随时调  中晚期癌症病人有福音

        2014年下半年开展至今已治愈百余例患者

         

        “我这个病都一年多了,舌头根疼得受不了,后来整个口腔都疼,吃饭时更受折磨。”今年60多岁的李大爷回忆说,爱抽烟喝酒的他去年得了口底癌,疼得实在受不了了才到医院检查,结果发现是口底局部晚期癌症,侵犯下颌骨并颈部巨大淋巴结转移,失去了手术机会。当时都懵了,但毓璜顶医院放疗科主任宋轶鹏建议他使用影像引导调强放疗,没想到治疗一个月左右后肿瘤就都没了,吃饭喝水都不疼了,李大爷是满心的感激。

         

        图像引导放疗“跟踪”肿瘤随时调  中晚期癌症病人有福音

            图像引导的调强放射治疗是毓璜顶医院2014年下半年开展的一项癌症放射治技术,这种治疗能时时跟踪肿瘤形态的大小变化,实时迅速地调整放射治疗靶区,从而更精确地针对肿瘤组织进行放射治疗,同时减少对肿瘤周围的正常组织的损伤,减轻放射治疗副作用。“从去年下半年规模开展这项治疗,目前已经每天有50个患者用此方法治疗。”宋轶鹏介绍,“这种如今全国也没有几家能够开展的治疗方法适用于绝大部分未进行手术治疗的肿瘤患者。

            今年94岁的高先生是来自威海的局部食道癌晚期患者,连一口水都喝不下去了。年老的癌症患者,由于心肺功能等一般条件差,医生很难为其进行手术,常规放射治疗,亦会对其心脏、肺部及免疫功能造成较大损伤,影响其生活质量,甚至因并发症较重带来致命损伤。老人的家人慕名来到毓璜顶医院放疗科求医,宋主任与放疗科医生一起为老人研究了治疗方案,并使用图像引导的调强放疗技术为其治疗,根据放疗过程中肿瘤的变化实时调整靶区,最终奇迹出现了,先进的放疗技术最大程度的减少了病人的放射损伤,并对肿瘤达到了根治效果。94岁的食道癌患者重新恢复了正常生活。

           “目前调强治疗的患者占患者总数一半,而放疗科每年收治病人2000多例。”宋主任介绍,放疗科目前主要开展的放疗技术包括等中心照射、旋转照射、三维适形放疗、常规调强放疗、图像引导的调强放疗、根据肿瘤不同代谢特点实施的生物调强放疗以及国内外最先进的立体定向放射消融手术等新技术,开展肿瘤个体化治疗。可满足全身各部位原发恶性肿瘤的根治性治疗、转移性肿瘤姑息性治疗,以及术前、术后、局部晚期肿瘤新辅助化疗后根治性放疗及同步放化疗。科室将鼻咽癌喉癌等头颈部肿瘤、肺癌食道癌乳腺癌等胸部肿瘤、胃癌结直肠癌前列腺癌膀胱癌等腹盆腔肿瘤、宫颈癌子宫内膜癌等妇科肿瘤列为科室亚专业并安排专业治疗小组,各组带头人到国内外顶尖医院学习交流,为相关专业带来先进的治疗理念,使患者在烟台即可以得到国内外最先进的治疗手段。

         

        发现得了早期肺癌  立体定向放射消融手术4天就“灭”癌

            除了图像引导放疗外,毓璜顶医院放疗科新开展的放射治疗还有立体定向放射消融手术。科室2014年引进了美国瓦立安公司先进的治疗设备-TRILOGY,可以完成目前主流的调强放疗、更先进的容积弧形调强治疗。如同时配合图像引导调强技术,可以完成堪称体部伽马刀的立体定向放射消融手术。这种治疗方法与普通图像引导放疗不同,最大的特点就是放射分次剂量大、见效快,能够在保证治疗精度的前提下,短时间内给予肿瘤最大的单次照射剂量,3—5次放疗即可根除肿瘤,达到与手术相同的效果。“不过,这种治疗的特点决定了它仅适用于那些直径较小、形态比较规则、周围没有重要危及器官的肿瘤,如周围型肺癌、肝癌、胰腺癌、脑瘤以及部分转移性病变,或者常规放疗后残存病灶的补量放疗,病变较大或者局部转移、形态不规则患者则不适用这种方法,因为剂量率过高的射线会对周围正常组织产生较大的伤害。”宋主任说。与传统的分割放疗相比,应用该技术可以使肿瘤的局控率由既往的60%提高到90%,总生存期得到明显改善,且不良反应少,使很多不能手术或者不愿手术的患者有了更好的选择。

            今年50多岁的王阿姨今年体检时,检查出了周围型肺癌,处于早期,比较小。宋主任与患者沟通时,王阿姨表示不愿意开刀手术,因此宋主任为其制定了立体定向放射消融手术治疗方案,给予了4次放疗,1月后复查影像发现肿瘤完全消失了,且没有对其肺部产生明显损害。宋轶鹏主任说,目前国内外肿瘤界已达成共识,早期患者放射治疗可以达到手术治疗同样的效果,部分早期肿瘤不开刀即可以获得根治。  

         

        最早开展适形调强放疗  烟台肿瘤学专业唯一医师培训基地

            对于放射治疗的效果如何能够最好,宋轶鹏表示,首先就是医院得拥有最先进的仪器以及高素质的医疗团队。烟台毓璜顶医院放疗科成立于2002年,分为放疗门诊和放疗病房两部分,其中病房床位60张,每年收治病人约2000人。科室拥有医、护、技人员共56名。医师队伍中,主任医师1人,副主任医师3人,主治医师4人,住院医师12人,其中博士后一人,博士5人,硕士15人。物理师5人,医技人员15人,护士14人。学科规模、学术水平处于烟台市领头地位,是目前胶东地区最早开展适形调强放疗的科室,也是山东省综合性医院每年放疗病人最多的科室,放疗技术在省内综合医院中居领先地位,且是目前烟台地区肿瘤学专业唯一的住院医师培训基地。

            另外,科室拥有世界领先放射治疗设备,可以进行各系统肿瘤的精准放疗。与医院的PET、MRI、ECT等设备联网进行图像融合,可实现目前国际上先进的生物靶区放疗技术,确保治疗位置及剂量分布的准确性。该科室尤其重视国内、国际间合作与交流,与国内大型专科医院如中国医学科学院肿瘤医院、协和医院、复旦大学肿瘤医院、中山大学肿瘤医院、山东省肿瘤医院等知名医院建立密切的业务往来。与美国最大的肿瘤专科医院—休斯敦安德森肿瘤中心、最大的私立肿瘤专科医院纽约凯瑟琳.斯隆纪念肿瘤医院以及哈弗大学麻省总医院建立了良好的合作关系,放疗科每年都有高素质的专业人才到上述医院访问学习,开展远程会诊、定期讲座交流等。使肿瘤患者不出烟台即可接受国内乃至国际水平的诊疗,得到了国内及国际放疗领域的一致肯定。

          

         

        专家简介:

        宋轶鹏,男,烟台毓璜顶医院放疗科主任,教授,硕士研究生导师。天津大学及美国安德森肿瘤中心博士后,师从山东省肿瘤医院于金明院士及美国安德森肿瘤中心廖中兴、李国俊教授。中华医学会肿瘤放射治疗分会山东省委员,山东省医师协会肿瘤放射治疗分会常务委员,山东省抗癌协会肿瘤放射治疗分会常务委员。烟台市肿瘤学学科带头人。发表论文30余篇,其中SCI文章8篇,中华级文章10余篇;获国家专利7项,山东省科技进步三等奖2项,在研课题3项,多次被评为技术标兵。

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