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        毓璜顶医院为胰腺炎患者“私人定制”治疗方案,省内最早开展腹腔镜微创技术

        浏览次数: 日期:2015年4月3日 16:40

         

        隔着肚皮就能取出胆囊
        毓璜顶医院为胰腺炎患者
        私人定制”治疗方案

        省内最早开展腹腔镜微创技术




            刚刚20多岁的牟平小伙李某不久前,接连多晚喝酒,重病就找上来了。他立即去当地医院检查,发现是胰腺炎,已经引起了急性肾功能衰竭并发症,为了防止出现多器官功能衰竭,必须先将坏死、感染的积液引出,但由于急性胰腺炎引起的腹腔内积液具有腐蚀性,在当地医院害怕开口大,伤口愈合难, 他便来到毓璜顶医院,毓璜顶医院肝胆外科主任医师刘小方在“术中超声”的引导下选择腹膜外切口,帮他引出了坏死积液,目前他的病情已经稳定。毓璜顶医院肝胆胰腺外科自1996年成立以来,一直在肝胆及胰腺疾病的诊治上不断探索,目前该专科有较深造诣,已成为山东省医药重点专科之一,尤其对肝癌、胆道恶性肿瘤、胰腺癌的治疗已达到国内先进水平。

        隔着肚皮取胆囊
        省内最早开展腹腔镜微创技术

        曾经有一位30岁的男性患急性胆囊结石,发病了72小时才从莱州转院来毓璜顶医院治疗。”刘小方说,由于患者有糖尿病,如果为其进行开腹手术,伤口将很难愈合。考虑到患者并发休克、肝功能障碍,刘小方先为其稳定身体机能后在实施手术。“综合考虑后,决定为他实施创伤小、出血少的腹腔镜胆囊切除术。”刘小方说,病人手术后第二天就可以下地,第三天就出院了。
            刘小方介绍,腹腔镜取胆囊结石只需要在肚皮上钻三个小手指粗细的小洞,将影像设备、手术设备等通过小洞探入腹部,在隔着肚皮的情况下通过影像设备传输到屏幕上的影像进行操作、完成手术。是目前国内外公认的最成熟的微创手术之一。腹腔镜微创手术开展很多,其中腹腔镜胆囊切除术占据所有胆道疾病手术的六成。“几乎全部的胆道疾病手术都可以采用微创的腹腔镜技术,不仅费用低而且对病人创伤小,后期愈后也比较快,对患者来说是百利无一害。”刘小方说。
        “我们是省内最早开展腹腔镜手术的医院之一,自1995年开展了腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜肝囊肿开窗术后,又逐渐开展了腹腔镜脾切除术、腹腔镜肝部分切除术,腹腔镜下B超引导肝癌微波、腹腔镜胆总管切开探查、腹腔镜胰腺部分切除、腹腔镜腹膜后肿瘤切除术等都取得了显著的疗效。摒弃了传统上需要开大刀手术等多项治疗新技术。”刘小方说。每年该科手术要做1300多台,其中腹腔镜手术800多例,占手术量的60%,在2014年中国医师协会外科协会及国际肝胆胰协会中国分会主办的肝胆胰外科手术视频大赛中,刘小方教授的作品腹腔镜腹膜后肿瘤切除术在116家三甲医院参赛的120余部角逐中,进入前16名,并最终进入十佳,这也标志着烟台毓璜顶医院肝胆外科微创手术进入国内先进水平。

        胰腺手术涉及脏器多
        医院为患者“
        私人定制”治疗方案


        胰腺疾病发病率逐年升高,胰腺手术难度极高,胰腺是人体内唯一一个即是外分泌腺又是内分泌腺的腺体,一个特殊的脏器,而且胰头部位于多个脏器的交汇处,一旦手术,涉及到的脏器比较多。”刘小方介绍,据了解,毓璜顶医院肝胆胰腺外科对胰腺肿瘤的手术及术后的综合治疗方面具有独特的技术优势,通过多年的研究及实践在提高胰腺肿瘤的早期诊断率,降低胰腺手术后并发症发生率及提高病人的远期存活率方面达到了较高水平。
            “我科开展了烟台市首例腹腔镜下胰十二指肠切除术,取得良好的效果,逐渐将腔镜技术在胰腺领域有较大的突破。”刘小方认为,此外,科室对急性胰腺炎的诊断和治疗具有独特的优势,针对不同病情进行个体化方案,提高了急性胰腺炎病人的生存率。现在科室的胰腺手术水平与国内外一线医院的水平持平,术后死亡率控制在5.0%左右。
            此外,像是车祸、坠落或是血液病引发的胰脏破裂或是良性病变,多数医院的做法是切除。“脾脏承担着血液过滤、免疫等功能,能保则保。”刘小方说,除非是脾脏的大血管破裂无法修补,如果是部分破裂一定会努力修补、良性病变多采用脾部分切除、半脾切除等手术方式,使患者术后的生存质量显著提高。


        高学历专家“组团”成立首个独立肝胆胰外科
            刘小方表示,近年来肝胆病接诊数量逐年攀升,目前每年收治2100多例,接诊6000余例患者。“随着生活压力加大,生活习惯不规律,越来越多的人患上肝胆胰疾病。”他说:“但大部分属于遗传,例如死亡率第二的杀手乙肝疾病,90%以上的患者都具有家族遗传病史,很多患者就诊时较晚,治疗时已是中晚期,因此死亡率非常高。”
        “像腹腔镜这样的微创技术,对早期肝脏恶性肿瘤非常有效。”刘小方告诉记者,2008年开始,科室就致力于微创手术技术的钻研,购置了电子腹腔镜、射频消融/微波固化治疗仪、术中超声等一大批医疗科研设备。目前,50%以上肝脏手术通过微创来完成,而80%以上早期肝癌通过消融技术完成。另外,毓璜顶医院肝胆外科对肝胆各种良、恶性肿瘤的诊断治疗也达到了国内领先水平,尤其对肝胆特殊解剖部位的肿瘤均可手术切除,如肝尾叶肿瘤、侵及第一、二、三肝门的肿瘤,近年开展的早期肝癌微创治疗,使其5年生存率达85%以上,显著提高了肝癌的治疗效果。
        毓璜顶医院肝胆外科成立于1998年,是山东省首个独立成立的肝胆胰外科。今年46岁的刘小方,是毓璜顶医院肝胆外科主任医师,多年来一直从事肝胆外科的临床和科研工作。他带领的团队也堪称“高水平”,目前,科室拥有医生15人。其中,博士后1人、博士6人,硕士8人。“为了跟上国际医疗水平,我们每年都组织医生去日本、香港等国内外多地学习,可以说科室里的医生们都是肝胆外科非常专业的人才。”刘小方说。“恶性肿瘤疾病死亡率比较高,不少患者就诊时已经处于疾病晚期。”刘小方介绍,肝胆外科主要治疗肝脏疾病、胆道疾病和胰腺疾病。目前,该科已成为山东省省级重点专科及医药卫生质量品牌单位,其中,肝胆胰疾病腹腔镜技术、肝癌微创治疗技术和临床疗效居国内领先地位。医院明确将肝胆外科确定为“十二五”规划重点发展学科,力争把肝胆外科发展成为临床特色鲜明,并具有国家重点学科水平的肝胆外科科研、医疗、教学中心。




        专家简介>>
          刘小方,毓璜顶医院肝胆胰腺脾外科主任,青岛大学博生生导师,青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院中日肿瘤研究中心副主任,中心分子生物学研究部部长,山东省普通外科与心功能研究会主任委员,中华医学会及山东省科技厅医学成果评审专家。临床上对肝胆胰脾外科的疑难重症的诊治有较深高的造诣,开展了多种肝胆胰脾复杂手术,如保留脾的胰体尾切除、肝门部胆管癌根治术、肝段、亚段、半肝切除术、扩大半肝切除术,熟练掌握腹腔镜、胆道镜、射频及微波治疗仪的操作,开展了多种腹腔镜胆道、肝、脾、胰腺的微创手术。

        所属类别: 医院新闻

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