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        围绝经期保健知识讲座

        浏览次数: 日期:2015年3月17日 09:21

         

        围绝经期是女性生命重要的转折阶段。围绝经期也就是以往所说的“更年期”,由于这一定义含糊,且有贬义之嫌,1994WHO提出废除“更年期”,推荐用“围绝经期”一词。妇女这一时期由于激素减少,会出现一系列生理和心理的变化,引起身体不适,给自己及家庭乃至社会带来很大麻烦。

        在三八妇女节期间,我院妇委、宣传处邀请我院妇科李宁副主任医师针对“围绝经期”健康知识对我院中老年女职工开展了一期科普讲座,希望通过这次讲座,愿所有的女职工能顺利度过这一时期,真正拥有健康。

        一、什么是健康

        李宁副主任医师介绍说:世界卫生组织(WHO)对健康所下的定义是:“健康是指生理、心理及社会适应三个方面全部良好的一种状况,而不仅仅是指没有疾病或者体质健壮”。

           我国每年有500万妇女进入围绝经期,会引致各种疾病。因为围绝经期是一个涉及到妇科、心脏内科、神经内科、骨科、内分泌科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、呼吸科、消化科等除了儿科之外的全科疾病。要做到健康,就要了解围绝经期知识。

            二、介绍一下围绝经期的概念和围绝经期综合症的概念?

        围绝经期是围绕绝经的一段时期,就是从绝经过渡期到绝经后一年的一段时期。

        围绝经期综合症指妇女绝经前后由于性激素减少所致的一系列躯体、精神、心理症状。

            三、为什麽会出现围绝经期综合症?

        围绝经期妇女卵巢功能衰退,雌激素分泌减少是主要原因,人体内有400多个部位的组织和器官均有雌激素的受体如皮肤、粘膜、骨骼、内脏、肌肉、血管、神经等,这些部位缺少雌激素的刺激而产生相应症状。

        每一个女性在围绝经期,都经历着性激素的快速波动和下降的共性。激素的波动可引起脑内神经递质失协调,这种失协调表现出个体之间差异,所以出现症状是多样性的。

        绝经分为自然绝经和人工绝经。自然绝经是卵巢内卵泡生理性耗竭所致绝经,人工绝经是指双侧卵巢手术切除或受放射性毁坏导致的绝经。人工绝经更易发生围绝经期综合症。

        四、围绝经期综合症有哪些临床表现?

        1、月经紊乱:70%出现月经周期不规则,持续时间长、经量增加,月经频发、月经稀发等。

           2、血管舒缩症状:自然绝经发病率50%,人工绝经者发病率更高。潮热是雌激素下降的特征性症状。特点是反复出现短暂的面部颈部阵阵潮红、出汗、每次1-3分钟,每日数次,持续1年、5年或更长。

        3、精神神经症状:激动易怒、多疑、记忆力减退、注意力不集中、烦躁、失眠、轻生、精神病等。

        4、心脑血管功能改变:高血压、冠心病、心肌梗死等。

        5、骨质疏松:易骨折、关节痛、颈背疼、腰腿疼、驼背、身高变矮,非重创性骨折增加等。

        6、性器官性功能改变:外阴和阴道萎缩,阴道分泌物减少,乳腺变化:松懈、萎缩、退化、增生。性功能的改变:性欲降低,性交痛和性高潮缺乏。

        7、皮肤粘膜变化:干燥、骚痒、光泽消失、弹性减退、皮炎、皱纹、老年斑、浮肿、感觉异常、眼睛涩、口腔溃疡、口干。

        8、泌尿系统:尿道萎缩、压力性尿失禁、尿频、感染、漏尿。

        9、其他:头疼、头昏、眩晕、耳鸣、眼花、体位改变眼发黑、糖尿病、甲亢、甲低。

        五、如何诊断围绝经期综合症?

        根据病史、症状,不难诊断。中年女性抱怨诸多症状,而客观检查并未提示器质性疾病,应该考虑围绝经综合征;结合实验室检查FSH检测>10U/L,提示卵巢功能下降,>40U/L,提示卵巢功能衰竭。

            六、围绝经期综合症怎样治疗?

        1、治疗的指征:有围绝经期症状。

        2、治疗方法:包括心理治疗和药物治疗。首先进行心理治疗,使其正确认识发病机理,并坚持身体锻炼、多晒太阳,补充足量蛋白质和钙质。第二药物治疗,主要使用激素替代疗法,它是雪中送炭,在体内雌孕激素贫瘠时,补充雌孕激素以改善症状。另外还适当给以镇静剂或谷维素20mg,tid口服,调节自主神经。

        七、激素替代疗法常用药物有哪些?各有什么特点?

        在医生指导下选择安全、有效、服用方便的药物。

        1、补充单纯雌激素(ERT)。特点是刺激子宫内膜增生,使子宫内膜癌发病率升高。

        2、雌孕序贯治疗,适用于40岁以前卵巢早衰的妇女。特点是能使每月月经来潮。

        3、小剂量雌孕激素复方制剂。特点:最低有效剂量,安全、可靠、几乎无副作用;综合效果好;服用依从性好;适用于绝大部分更年期妇女,对子宫内膜刺激小,无阴道出血。

        八、激素替代疗法适用哪些人群?

        第一,血管舒缩障碍者,有潮热、盗汗、睡眠障碍。疲倦、情绪不振、易激动、烦燥、抑郁等症状者。

        第二,泌尿生殖道萎缩相关的问题,如阴道干涩、疼痛、排尿困难、反复性阴道炎、性交后膀胱炎,夜尿多、尿频和尿急者。

           九、激素替代疗法的禁忌证有哪些?

            妊娠、严重的肝病、胆汁淤积性疾病、血栓栓塞性疾病、原因不明出血和雌激素依赖性肿瘤患者禁用。

        十、激素替代疗法注意事项有哪些?

        围绝经期,治疗前,通过超声了解内膜的厚度,如果内膜厚,>5mm,先用孕激素撤退出血,促进月经来潮,子宫内膜更新以后再开始按周期的激素治疗;超过0.9cm应刮宫做病理,排除内膜癌,再服药;如果内膜薄,可即刻开始激素治疗。

           十一、激素替代疗法有哪些益处?

        激素替代疗法的益处,可改善围绝经期症状、改善骨质疏松、泌尿生殖道症状及性生活质量,60岁以上的妇女应用激素替代疗法还可减少骨折风险并改善骨密度。

         

        小结:希望通过今天对围绝经期保健知识讲座,让广大的女性职工能安全、顺利的渡过这一时期,提高广大中老年女职工的健康水平,为家庭和睦、社会安定做贡献。

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