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        我院变态反应科举办“食物过敏”健康知识讲座

        浏览次数: 日期:2014年9月17日 11:10

                (宣传处讯)9月6日下午,我院变态反应科在门诊二楼儿保宣教室进行了“食物过敏”健康知识讲座。主讲人刘丽萍医生为大家讲解了食物过敏的相关表现,以及如何治疗食物过敏等问题。讲座主要内容如下:

                食物过敏是过敏进程中的第一步或最早表现。可以引起多器官系统受累,最常见的是胃肠道、皮肤黏膜和呼吸道症状。食物过敏(FA)指食物中的某种蛋白成分进入了体内,被体内的免疫系统当成入侵的病原,发生了免疫反应,而对人体造成了不良影响。 如牛奶蛋白引起的过敏(CMA)。

                食物变应原具有以下特点:1.任何食物都有引起过敏反应的可能,约90%以上的食物过敏由8类食物引起:牛奶、鸡蛋、小麦、花生、大豆、鱼、贝类、核果类。2.食物过敏原的可变性。3.食物间存在交叉变应原。4.对食物的中间代谢产物过敏。5.外来或少见的食物过敏者较多。食物过敏的途径最常见是消化道途径,其次呼吸道途径 如高度敏感的食物 如牛奶,另外皮肤途径、人乳途径、胎盘途径(怀孕后3个月的饮食)都可引起食物过敏。

                食物过敏的表现

                1.胃肠道症状:恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻,黏液样或稀水样便,个别人还会出现过敏性胃炎及肠炎、乳糜泻等。

                一种特殊的食物过敏反应“口腔变态反应综合征(OAS)”指花粉过敏的病人食蔬菜、水果后,几分钟出现口咽部、上腭、喉发痒、肿胀、很少累及其他器官,症状消失快。 如:桦树花粉过敏者食苹果、芹菜;豚草花粉过敏者食西瓜、香蕉;蒿草花粉过敏者食荔枝、龙眼、桃、李等,这种反应可以通过对花粉的脱敏治疗来减轻症状。

                2.皮肤症状:皮肤充血、湿疹、瘙痒、荨麻疹、血管性水肿。这些症状最容易出现在面部、颈部、耳部等部位。

                3.神经系统症状:如头痛、头昏等,比较严重的还可能会发生血压急剧下降,意识丧失,呼吸不畅甚至是过敏性休克的症状。

                根据进食与出现症状间隔时间的长短,我们又将食物过敏分为速发型食物过敏和迟发型食物过敏,速发型通常发生在进食含有过敏原的食物之后2小时内,症状一般较重。迟发型一般发生在进食后数小时或者数天后,症状相对要轻。

                食物依赖运动引起的严重过敏反应:是患者在食入后6小时内,若运动就可诱发严重过敏反应症状,但不运动就没有过敏反应症状。仅仅摄取原因食物并不发生,即使发生也极其轻微;只有在进食后运动,才发生严重过敏反应。发作时轻者会突发全身皮肤瘙痒、潮红、荨麻疹、喉头水肿、呼吸困难、哮喘等症状,严重者可有血压下降、意识丧失。引起的过敏原以小麦、虾、螃蟹、乌贼和贝类为多见;运动项目以足球、排球、篮球、赛跑、自行车竞赛等运动较多,少数也可在散步的过程中发生。有时游泳也可以发生。发生与个人体质、环境因素、疲劳、睡眠不足和各种刺激也有关。

                食物变态反应的诊断:1.采集详尽的食物过敏史2.记载食物日记  是由病人自己探找过敏原的有效方法,包括回忆性食物日记——适于偶然发病者;连续性食物日记——适于频繁发作者3.皮肤试验  点刺(安全性大)或者皮内试验。4.体外诊断5.双盲安慰对照食物激发试验。

                食物过敏的治疗

               1.避免疗法。即完全不摄入含致敏物质的食物,这是预防食物过敏最有效的方法。也就是说在经过临床诊断或根据病史已经明确判断出过敏原后,应当完全避免再次摄入此种过敏原食物。比如对牛奶过敏的人,就应该避免食用含牛奶的一切食物,如添加了牛奶成分的雪糕、冰激凌、蛋糕等。避免需要达6个月以上,然后每周少量食用1次,共2个月,如无不良反应可改为每5天食用1次,共3个月,如仍无不良反应可改为每3天食用1次,但不能比此再多。食物变态反应患者如长期接触致敏食物,其敏感性就不会消失。

                2.对食品进行加工:通过对食品进行深加工,可以去除、破坏或者减少食物中过敏原的含量,比如可以通过加热的方法破坏生食品中的过敏原,也可以通过添加某种成分改善食品的理化性质、物质成分,从而达到去除过敏原的目的。在这方面,大家最容易理解、也最常见的就是酸奶。牛奶中加入乳酸菌,分解了其中的乳糖,从而使对乳糖过敏的人不再是禁忌。

                3.替代疗法 :简单地说就是不吃含有过敏原的食物而用不含过敏原的食物代替。比如说对牛奶过敏的人可以用羊奶、豆浆代替等等。

                4.食物口腔脱敏法:脱敏疗法主要就是针对某些易感人群来说营养价值高、想经常食用或需要经常食用的食品。在这种情况下,可以采用脱敏疗法。具体步骤是:首先将含有过敏原的食物稀释1000至10000倍,然后吃一份,也就是说首先吃含有过敏原食物的千分之一或万分之一,如果没有症状发生,则可以逐日或者逐周增加食用的量,增量的幅度以不诱发临床症状为度。有时患者经过这样的治疗后,最终可以耐受常用量,即使脱敏成功,仍须适当控制食用量。

                非特异性治疗:主要指口服抗组胺药及对症治疗

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